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老年人膝關(guān)節(jié)疼痛，主要由兩方面因素引起的，一個(gè)它有可能是，滑膜的感受引起的疼痛，再一個(gè)，力學(xué)改變引起的這些情況，所以對(duì)癥治療，一個(gè)就是消炎止痛，再一個(gè)，改變力線(xiàn)這些方法，消炎止痛的這些，主要是有一些消炎止疼的藥物，消炎止疼的藥物，好多非甾體的要多一些，有外用的，有貼的，還有些內(nèi)服的消炎止疼藥，再上一個(gè)層次就是一些，軟骨修復(fù)的一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，像一些氨基葡萄糖之類(lèi)的，再上一類(lèi)的就是關(guān)節(jié)腔內(nèi)打的，像玻璃酸鈉這一類(lèi)的，再上一類(lèi)，如果要是疼痛，是急性的疼痛，關(guān)節(jié)積液比較多，要急速的消除，關(guān)節(jié)滑膜的炎癥的話(huà)，就可以臨時(shí)性的，打一次關(guān)節(jié)腔的封閉，也就是我們的糖皮質(zhì)激素，最后再一些治療的方式，再往上就是有些細(xì)胞治療的方式，可以像打的一些，咱們叫PRP，也叫富含血小板血漿，還有現(xiàn)在比較新的開(kāi)始做研究的，咱們的髓腔干細(xì)胞可以打，但是干細(xì)胞治療呢，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)，只是在做一些臨床的試用，還沒(méi)有全面鋪開(kāi)，最后再上一個(gè)層次呢，就是要做一個(gè)手術(shù)了，根據(jù)不同的原因去做不同的手術(shù)，譬如說(shuō)他力線(xiàn)因素引起的，比如羅圈腿了，或者X形腿了，我們要改變力線(xiàn)索，通過(guò)從截骨的方式，把力線(xiàn)改成一個(gè)正常的力線(xiàn)，還有一個(gè)方式就是髕骨關(guān)節(jié)，很多人膝關(guān)節(jié)疼，往往就是髕骨關(guān)節(jié)有時(shí)候磨壞了，那樣的情況，有可能做髕骨外側(cè)支持帶的松解，再一種方式，有可能要做，需要做置換了，置換有可能我們要做部分置換，就哪里壞了可能換哪里，比如說(shuō)羅圈腿內(nèi)側(cè)壓壞了，那就把內(nèi)側(cè)那個(gè)地方，換上一個(gè)光滑的面就OK了，當(dāng)然如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)，或我們常說(shuō)的三個(gè)間室，都磨壞的話(huà)，就做全膝表面置換了，所以說(shuō)老年人膝關(guān)節(jié)的疼痛，要具體原因具體分析，要找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師去看，診斷是什么原因引起的，目前的程度是怎么樣，根據(jù)不同的程度采取不同的治療，這是我們常說(shuō)的，膝關(guān)節(jié)的階梯式治療，當(dāng)然膝關(guān)節(jié)治療的總體原則，大夫會(huì)本著一個(gè)能吃藥不打針，能打針不手術(shù)，手術(shù)能小做不大做的這個(gè)原則，所以層層的往上上，所以叫階梯式治療。

膝關(guān)節(jié)炎，其實(shí)最常見(jiàn)的我們就叫膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這是一種跟年齡相關(guān)的膝關(guān)節(jié)退行性的疾病。主要表現(xiàn)就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限、畸形的發(fā)生等等。治療的方案，我們現(xiàn)在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運(yùn)動(dòng)、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車(chē)、坐矮板凳這些動(dòng)作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過(guò)一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關(guān)節(jié)腔注射；再往下還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔的關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)清理；當(dāng)然到最后終極的手術(shù)，我們可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。