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腦梗塞的CT如何看

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醫生主講實錄

腦梗塞的CT特征是阻塞血管供應區會出現低密度影。這和腦出血引起的高密度影形成了鮮明的對照。腦梗塞的低密度改變可在數小時之內就可以逐漸表現出來,但是如果早期就伴有一些腦水腫情況,也可以表現的不是很明顯,1周后腦梗塞區神經膠質細胞發生壞死,出現了巨噬細胞活動。會出現一些中性脂肪,使得梗塞區密度明顯降低,低密度影變得相對很清晰,平均的CT值在10到30單位,較對側相應部分至少降低6個單位。

腦梗塞特別是范圍較大者伴有一些腦水腫情況也會產生一些CT影像的占位效應。約有1/5到1/6的急性期腦梗塞會出現腦室受壓,中線移位等等的一些占位性病變。占位性的一些效應在CT上顯示也是很清楚的,一般在發病后的1到2周最為明顯,之后逐漸減輕,在第4周可以基本消退。腦梗塞經過水腫期、吸收期,在4到6周轉入疤痕期,這時病灶內的壞死組織已經被移除,被水樣液所充填就會形成比較明顯的囊腔性的改變。

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