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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7695次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30041次

• 視網(wǎng)膜血管炎嚴(yán)重么
  視網(wǎng)膜血管炎是一種非常嚴(yán)重的疾病，視網(wǎng)膜血管炎是一大類累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病，典型的表現(xiàn)為眼底灰白色血管鞘滲出，出血，視網(wǎng)膜水腫改變，是一類嚴(yán)重威脅視力的疾病。患者在癥狀表現(xiàn)上往往會(huì)出現(xiàn)視力方面的改變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)模糊，導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼前黑影，嚴(yán)重的會(huì)造成患者視力嚴(yán)重下降，對(duì)于視網(wǎng)膜血管炎的治療，一般情況下主要就是要積極的尋找病因，針對(duì)病因治療。如果是伴有全身性疾病，一定要積極的治療原發(fā)病，在用藥方面一般情況下有糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素只要是適用于有類肉瘤病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜炎。另外還可以應(yīng)用其他免疫抑制藥，常用的有環(huán)孢素，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等。再就是一些其他的生物制劑，還有激光治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2474次

• 蕁麻疹形血管炎嚴(yán)重么?
  ?蕁麻疹形血管炎通常不會(huì)嚴(yán)重，但是個(gè)別人會(huì)合并并發(fā)癥。我們講一下蕁麻疹形血管炎表現(xiàn)：1、蕁麻疹樣皮損，身上表現(xiàn)為紅斑和大片的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，這種皮損持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可以伴有瘙癢或者燒灼感，皮疹消退之后可以留有色素或者是脫屑，關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)一過性腫脹疼痛，也有些人會(huì)伴隨腹痛，這些癥狀通常都比較輕，經(jīng)過治療后能夠很快消退。2、但是少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)腎臟或者神經(jīng)系統(tǒng)病變，這些都屬于嚴(yán)重的情況，但是嚴(yán)重的情況臨床非常少見，所以對(duì)絕大多數(shù)患者來(lái)說，主要癥狀都是輕的，主要表現(xiàn)為瘙癢和燒灼、刺激的癥狀，關(guān)節(jié)疼痛也會(huì)讓人覺得不舒服，但這些癥狀隨著病情的緩解能夠得到消退。但是腎臟損害，這個(gè)治療會(huì)較困難，而少數(shù)患者神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)癲癇、腦膜炎、視神經(jīng)炎的損害，這些患者通常治療比較晚，或者合并其他系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致的，這種情況是很少見。所以總體來(lái)說蕁麻疹血管炎癥狀是比較輕的，經(jīng)過治療之后一般都能夠得到有效的緩解，而且預(yù)后也是比較良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 2159次

• 血管炎嚴(yán)重么
  病情分析：血管炎并不一定都是很嚴(yán)重病變的。病情的嚴(yán)重程度，跟病變血管的大小，部位以及受累及的器官等有關(guān)，所以可以比較輕微，也可以嚴(yán)重到出現(xiàn)臟器功能衰竭而危及生命的情況，每個(gè)病人的病情都是不一樣的，有很大的個(gè)體差異。意見建議：血管炎一旦診斷成立，一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療。還要放松心情，避免過度恐慌，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2401次

• 視網(wǎng)膜血管炎嚴(yán)重么
  視網(wǎng)膜血管炎是一種嚴(yán)重的情況，如果治療不及時(shí)或者治療不恰當(dāng)?shù)脑挘锌赡軐?dǎo)致視力下降，甚至出現(xiàn)失明的，因此一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行積極有效的治療。另外視網(wǎng)膜血管炎，往往繼發(fā)于一些自身免疫性疾病，要積極的尋找病因，采取相應(yīng)的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2203次

• 蕁麻疹形血管炎嚴(yán)重么?
  ?蕁麻疹形血管炎通常不會(huì)嚴(yán)重，但是個(gè)別人會(huì)合并并發(fā)癥。我們講一下蕁麻疹形血管炎表現(xiàn)：1、蕁麻疹樣皮損，身上表現(xiàn)為紅斑和大片的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，這種皮損持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可以伴有瘙癢或者燒灼感，皮疹消退之后可以留有色素或者是脫屑，關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)一過性腫脹疼痛，也有些人會(huì)伴隨腹痛，這些癥狀通常都比較輕，經(jīng)過治療后能夠很
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 127次

• 血管炎嚴(yán)重嗎
  血管炎一般是嚴(yán)重的。血管炎是屬于以壞死性為特征的一種自身免疫性疾病，如果治療不及時(shí)，不僅會(huì)導(dǎo)致人體的多處組織受到損傷，如腎臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心臟功能等，甚至?xí)?dǎo)致患者殘疾和危及生命。所以，血管炎一般是嚴(yán)重的。血管炎又稱為脈管炎，目前認(rèn)為與自身免疫性疾病及雌激素含量高有關(guān)。血管炎患者可以表現(xiàn)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-28 1569次