導致精索靜脈曲張的原因有很多，主要包括以下三方面：
第一，解剖的原因。左側精索靜脈是以直接的角度匯入左側腎靜脈，由于是直角，所以回流會受到影響，容易發生左側精索靜脈淤血和曲張。
第二，如果精索靜脈瓣膜功能不全，精索靜脈管壁薄弱，會發生精索靜脈曲張，稱作原發性的精索靜脈曲張。
第三，如果發生了腹腔的相關疾病，比如腹腔腫瘤，腹膜后腫瘤等等，會導致精索靜脈血液回流受阻，會引起精索靜脈曲張，稱作繼發性的精索靜脈曲張。
為什么會精索靜脈曲張
劉歡歡副主任醫師
北京市第一中西醫結合醫院 普外科
2020-09-03 1805次
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見的疾病之一，也就是說，它是引起男性精液質量下降，引起臨床局部、會陰部的，整個大腿根部的脹痛，陰囊墜脹的這樣的癥狀，一個臨床常見的疾病，它主要是由于這種腎靜脈的，這種發育的結構，角度，乃至于靜脈瓣的功能不全，先天性的一種遺傳性的一種疾病，導致整個血流會逆流進到精索靜脈當中，導致陰囊上方的精索靜脈出現迂張，溫度升高，不利于精子發育的這樣的一個情況。
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陳亮
副主任醫師北京大學人民醫院
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精索靜脈曲張為什么引起不育精索靜脈曲張引起不育的原因，與精索靜脈曲張以后陰囊的血液增多、溫度升高，影響了睪丸的生精功能有關。精索靜脈曲張的時候，一曲張，靜脈的血液增多了，血是熱的，睪丸是一個怕熱的器官，因為在溫度低的情況下，它比體溫低上兩度以上才有利于生精。那么放到外邊本來是為了散熱的，但是精索靜脈曲張帶來了更多的熱血，導致溫度的增高，那么睪丸的生精功能會受影響。所以精索靜脈曲張，70%對于生育、生精影響不大，但有30%左右會影響到生精。如果影響到生精，這時候精索靜脈曲張就需要手術或者藥物進行治療了。
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李海松
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精索靜脈曲張為什么會不育精索靜脈曲張引起不育可，能和以下因素有關：一，精索靜脈曲張引起睪丸靜脈回流受阻，血液滯留，從而引起睪丸內部溫度增高，生精小管變性，而影響精子的生成。二，血液滯留，影響睪丸的血液循環，導致睪丸的營養供應和供氧缺乏，從而使代謝產物在體內滯留，影響精子的生成。三，血兒茶酚胺，皮質醇，和前列腺素的濃度增高，從而使睪丸間質纖維化，細胞腫脹變性抑制雄激素的合成，造成精子過早脫落。四，由于兩側睪丸靜脈間有豐富的吻合支，左側精索靜脈曲張可引起右側睪丸溫度升高，從而影響雙側的睪丸生精功能。語音時長 01:15”
陸文寶
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熊思清
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精索靜脈曲張為什么會不育病情分析：精索靜脈曲張引起不育，主要是由于精索靜脈曲張導致精子發育障礙，引起精子質量下降，使精子成活率下降導致的。精索靜脈曲張是常見疾病，患病后會長時間壓迫精索，以及睪丸附睪，引起睪丸附睪缺血導致睪丸功能下降。意見建議：患有精索靜脈曲張，應當及時就醫做精索靜脈X光，CT檢查以及體格檢查，了解精索靜脈曲張的具體病情。如果病情嚴重，需要通過外科手術的方法治療。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
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精索靜脈曲張為什么會痛病情分析：精索靜脈曲張疼痛，一般是由于精索靜脈曲張引起精索靜脈內淤血過多，導致精索靜脈壁變薄引起的或者是由于精索靜脈曲張，引起精索靜脈缺血導致的。精索靜脈曲張疼痛，還和精索靜脈曲張導致精索靜脈腔擴張，壓迫精索靜脈周圍神經，和結締組織軟組織有關。意見建議：精索靜脈曲張，疼痛表明病情比較嚴重，建議及時就診生殖泌尿科，做精索靜脈彩超檢查，明確疾病嚴重程度。如果引起了精索和陰囊睪丸疼痛，建議服用布洛芬止痛治療。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
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李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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