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• 老年腦梗塞病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些

  如果是表現(xiàn)為肢體功能障礙，護(hù)理要點(diǎn)就是要幫助患者恢復(fù)日常的功能，如果其不能走路，要幫其康復(fù)，另外要協(xié)助其行走，協(xié)助其運(yùn)動，這是很重要的。如果單純的就是感覺障礙，護(hù)理要點(diǎn)是要注意患者保暖，因?yàn)槔錈岬拇碳せ颊邥懿涣?xí)慣，會很難受。另外有些患者可能會存在吞咽困難，護(hù)理要點(diǎn)是要注意預(yù)防嗆咳。因?yàn)橥萄世щy的患者很容易把食物嗆到肺里面去，引起肺部感染，甚至引起重癥的肺部感染。有些患者可能會有大小便功能障礙，護(hù)理要點(diǎn)是照顧其會陰部，預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染，預(yù)防褥瘡等等。有些患者不能活動或者有些患者已經(jīng)存在意識障礙了，護(hù)理要點(diǎn)是要定期的翻身拍背，預(yù)防肺部感染，預(yù)防褥瘡，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

  

  01:42
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-28 2522次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統(tǒng)，一個是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀，比如說這個病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運(yùn)動障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 29236次

• 腦梗塞的病情觀察要點(diǎn)
  第一個，就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀，有無進(jìn)行的加重，比如患者的肢體無力有無進(jìn)行性加重，意識水平有無加重，因?yàn)橛幸环N腦梗死的類型為進(jìn)展性腦卒中，這種腦卒中在患者發(fā)病48小時以內(nèi)可能會出現(xiàn)癥狀的進(jìn)一步加重，提示患者的病情比較重。第二個就是患者有無出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀，如果患者入院時只有肢體無力或者只有失語，但在發(fā)病過程中逐漸患者出現(xiàn)復(fù)視或者意識障礙或者甚至出現(xiàn)昏迷。另外，患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了生命體征，體溫、脈搏、呼吸、血壓，甚至血氧飽和度等發(fā)生了相關(guān)的變化的時候，患者可能同時合并了腦干的病變，發(fā)生了延髓的病變，如果患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了共濟(jì)的問題，這個時候很可能合并了小腦的病變。第三個需要觀察的就是患者是否有合并了新的感染。腦梗死急性期的時候患者容易合并呼吸系統(tǒng)感染，尤其是肺部感染。因此在查房的過程中，一定要注意患者是否同時有咳嗽、咳痰甚至是氣喘的這樣一些表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。第二個是容易合并尿路的感染，明確患者有無尿頻、尿急或者尿痛的一個尿路系統(tǒng)的感染。第三個要注意一下患者有沒有便秘的相關(guān)的情況，如果患者有便秘的時候應(yīng)該潤腸通便，以防再次發(fā)生腦梗塞或者是腦出血。另外一個就是要觀察患者的用藥的藥物不良反應(yīng)，因?yàn)樵谀X梗死急性期的時候，大部分患者要使用抗血小板藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，這部分患者應(yīng)該注意觀察患者有無出現(xiàn)皮膚黏膜的出血，甚至出現(xiàn)尿液的顏色變化或者是大便的顏色變化，一定要注意藥物的不良反應(yīng)，他汀類的藥物的使用可能會出現(xiàn)腦出血，這個時候要注意患者有無高顱壓的癥狀，就是說有無頭痛、惡心、嘔吐，當(dāng)然還需要同時關(guān)注患者其他的一些的相關(guān)的問題，比如患者有無出現(xiàn)情緒的異常，出現(xiàn)卒中后抑郁或者焦慮等等的癥狀。
  語音時長 2:52”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-30 24773次

• 腦梗塞患者病情觀察
  腦梗塞患者在急性期是需要密切觀察病情的，因?yàn)樵谠缙谑怯锌赡艹霈F(xiàn)病情加重的，特別是要觀察病人的瞳孔情況、意識狀況以及肢體的活動情況。一旦出現(xiàn)瞳孔散大，意識喪失、肢體癱瘓加重的話需要進(jìn)行復(fù)查，可能是存在梗塞后的水腫加重，梗塞水腫加重后可以壓迫腦干，引起中線移位和腦干功能衰竭，這需要立刻復(fù)查ct，如果ct檢查有腦水腫非常嚴(yán)重需要進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力才有恢復(fù)的希望，另外還需要增加脫水藥物的劑量，像甘露醇甘油果糖需要增加劑量來增加脫水的效果。
  語音時長 1:05”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 2004次

• 腦梗塞患者病情怎么觀察
  腦梗塞患者病情觀察神志方面：瞳孔的變化、肢體活動的情況、生命體征的變化，注意血壓的波動，皮膚和口腔護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，保持大便通暢。患者患病期間要保持心情愉快，積極配合醫(yī)生診治。多吃蔬菜水果，提高免疫力。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 1903次

• 腦外傷病情觀察要點(diǎn)有哪些
  首先觀察病人的意識，意識狀況是清醒，還是昏迷，還是介于中間的這種朦朧狀態(tài)，這些就可以評估他的意識。其次要看病人的瞳孔，瞳孔的變化反應(yīng)了這個腦子里面的這個壓力。最后平時要觀察生命體征，包括了呼吸，血壓，脈搏，這些常見的生命體征的觀察，因?yàn)檫@些生命體征的改變，也會跟顱內(nèi)壓的改變有密切關(guān)系。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-25 2003次

• 腦梗塞的病情觀察要點(diǎn)
  第一個，就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀，有無進(jìn)行的加重，比如患者的肢體無力有無進(jìn)行性加重，意識水平有無加重，因?yàn)橛幸环N腦梗死的類型為進(jìn)展性腦卒中，這種腦卒中在患者發(fā)病48小時以內(nèi)可能會出現(xiàn)癥狀的進(jìn)一步加重，提示患者的病情比較重。第二個就是患者有無出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀，如果患者入院時只有
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1008次

• 腦梗塞的病情觀察要點(diǎn)
  腦梗塞是一種由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦部病變，病情觀察至關(guān)重要。要點(diǎn)一般包括神經(jīng)癥狀觀察、生命體征監(jiān)測、藥物治療反應(yīng)觀察、肢體功能評估以及預(yù)防并發(fā)癥。1、神經(jīng)癥狀觀察：腦梗塞后，患者應(yīng)密切觀察神經(jīng)癥狀的變化，如意識狀態(tài)、語言表達(dá)、瞳孔反射
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-25 0次