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• 加強(qiáng)ct有誤診肝癌的嗎

  任何一種影像學(xué)的檢查手段，包括B超、CT、核磁，對于肝癌的診斷來講，都具有它的特點(diǎn)，也同時(shí)具有比較高的診斷準(zhǔn)確率和特異性。但是，沒有任何一種檢查，都能夠百分之百地確診，或者是排除肝癌。那么作為典型的肝臟惡性腫瘤，在CT上表現(xiàn)是一個(gè)快進(jìn)快出的特點(diǎn)，也就是在增強(qiáng)CT，動脈期腫瘤的顯像，要超過周圍正常的肝實(shí)質(zhì)，而到了靜脈期，腫瘤由于它的血液供應(yīng)特點(diǎn)，而使得其密度降低，反而要低于周圍的肝臟實(shí)質(zhì)。如果具有這樣典型的影像學(xué)特點(diǎn)，在CT上是不容易誤診的。但是也有一些腫瘤，是混合性的肝癌，或者腫瘤不是特別大，病灶太小，那么在增強(qiáng)CT上，有可能會出現(xiàn)誤診，或者是遺漏。所以，我們對于一些病灶，特別是在嚴(yán)重肝硬化背景，或者是有一些慢性肝病，而又發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，以及肝臟有陰影的時(shí)候，除了做腹部增強(qiáng)CT之外，還建議做腹部增強(qiáng)核磁。必要的時(shí)候，還需要做肝臟穿刺，取一部分組織來進(jìn)行病理診斷，以提高肝癌的診斷率。

  

  02:05
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 9728次

• 胰腺癌的治療

  胰腺癌的治療包括了很多種，比如傳統(tǒng)的手術(shù)治療，內(nèi)科的化療，放射科的放射治療，以及對癥的支持治療，還有就是比較新的分子靶向治療、免疫治療，這些治療都是在臨床上普遍采用的。那么具體到一個(gè)患者，還是要根據(jù)胰腺癌的分期，根據(jù)患者的身體情況來進(jìn)行選擇。對于早期患者，還是首選以手術(shù)為主的，輔以其他治療的綜合的治療方案。對于已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，或者是身體不能耐受手術(shù)切除的患者。我們會考慮進(jìn)行化療、放療，以及支持治療這些方式。由于胰腺癌是惡性度很高，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)的病變，所以這些年，越來越多的會傾向于進(jìn)行化療，進(jìn)行這些輔助治療，即使是能夠切除的患者。有機(jī)會做手術(shù)的患者，在條件允許的情況下，也會選擇進(jìn)行一些先輔助化療，然后根據(jù)情況再考慮切除的一些方案。當(dāng)然具體到一個(gè)患者，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，提出一個(gè)治療方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家屬來最終決定實(shí)施的方案。

  

  01:45
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 7007次

• ct胰腺癌會誤診嗎
  對于胰腺腫瘤的診斷，由于其位置的特殊性，在手術(shù)之前局部一般取到活檢的可能性較小。所以對于胰腺腫瘤性疾病的診斷多是臨床診斷，影像學(xué)診斷。對于影像學(xué)診斷具有一定的誤診率，尤其是對于CT診斷，其誤診率一般較高。所以對于患者行CT平掃，一般診斷胰腺腫瘤的可能性較小，但是如果是增強(qiáng)CT檢查之后，懷疑患者為胰腺的惡性腫瘤可能性較大。尤其是對于部分患者，如果不能在術(shù)前進(jìn)行臨床的診斷，必要的時(shí)候，建議患者積極的考慮做全身的PET-CT檢查，一般通過PET-CT檢查，對于患者胰腺部位，以及其它部位的腫瘤，都具有早期診斷的意義。另外,對于懷疑胰腺腫瘤的患者，還要抽血查一下腫瘤標(biāo)記物，看患者腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中CA199、CA125是否有升高的情況發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-08 5068次

• 甲狀腺癌有誤診嗎
  在臨床上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，尤其是病理學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，甲狀腺癌出現(xiàn)誤診的幾率是特別罕見的。所以，如果患者得了甲狀腺癌，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療為好，當(dāng)然，在手術(shù)治療之前，一定要對患者的病情進(jìn)行充分的評估，要排除手術(shù)禁忌，確保患者在安全的狀態(tài)之下接受手術(shù)治療，手術(shù)方式為甲狀腺癌根治術(shù)。而且，除了傳統(tǒng)的甲狀腺癌根治性手術(shù)切除之外，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話患者的手術(shù)創(chuàng)傷會進(jìn)一步降低，手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度也會加快，手術(shù)切口的愈合也很美觀；而且，有的患者手術(shù)以后還需要進(jìn)行碘131放射治療、TSH抑制治療等，這樣的話，才有利于患者病情的控制。
  語音時(shí)長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-01 2117次

• 胰腺癌誤診率大嗎
  胰腺癌的誤診率是非常大的，一般早期沒有什么癥狀發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)一些明顯的癥狀，大約已經(jīng)到了晚期了，而且做一些ct檢查也只能是一個(gè)初步的懷疑，并不能徹底確診，還需要做其他更深一步的檢查，另外如果通過影像學(xué)檢查也是很容易被誤診的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-14 3803次

• 胰腺癌會誤診胰腺炎嗎
  胰腺炎和胰腺癌是兩種不同的疾病，二者在臨床上誤診的情況比較少見。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可以區(qū)分胰腺炎與胰腺癌。比較輕的胰腺炎的患者，有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛、惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時(shí)具有血清淀粉酶和或尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥，即可診斷胰腺炎。重癥胰腺炎除去輕癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且具有局部并發(fā)癥，例如胰腺壞死、假性囊腫膿腫或器官衰竭。而胰腺癌診斷，早期比較困難，出現(xiàn)明顯食欲減退，上腹痛進(jìn)行性消瘦和黃疸上腹捫及腫塊，影像學(xué)胰腺有占位時(shí)，診斷胰腺癌并不困難，但絕大多數(shù)已喪失手術(shù)的時(shí)機(jī)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-18 2703次

• 胰腺癌有誤診的嗎
  對于胰腺惡性腫瘤的患者來說，有可能存在一定的誤診率，尤其是患者在沒有進(jìn)行外科手術(shù)治療，沒有術(shù)后病理學(xué)診斷的支持情況下，有可能出現(xiàn)誤診的可能。由于胰腺部位的特殊，所以在手術(shù)之前，一般沒有辦法獲取患者局部的活組織，進(jìn)行進(jìn)一步的病理檢查，所以對于胰腺腫瘤的診斷來說，多考慮是臨床診斷，影像學(xué)診斷。如果患者行
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 678次

• 胰腺癌有誤診的嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胰腺癌出現(xiàn)誤診的幾率是特別罕見的，所以說，對胰腺癌的認(rèn)識要全面才行。胰腺癌屬于惡性腫瘤，胰腺癌的發(fā)生與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素有密切的關(guān)系。胰腺癌會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者有可能會出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，因此，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-01 766次