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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 87630次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 7195次

• 腰椎間盤突出脊柱側彎
  腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經根、硬膜囊或馬尾，主要表現為腰部疼痛、雙下肢放射性神經疼痛。當腰椎間盤突出，可以出現脊柱側彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經根內腰椎突向健側，使神經根松弛，減輕神經根所突出在椎間盤的壓力，當突出物在神經根的外側，腰椎突向患側，使患側神經管緊張，和髓核部分還納以達到椎間盤對神經根的壓迫，因此可以造成脊柱側彎。
  語音時長 1:14”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-22 8198次

• 腰椎間盤突出導致側彎
  腰椎間盤突出導致側彎的發病率及高，約占椎間盤突出患者的80%以上，側彎凸向健側，也可凸向患側，側彎是使神經根松弛，減輕疼痛的保護性反應，側凸的方向可以表明突出物的位置和與神經根的關系。一般突出物在神經根的前內側，脊柱為了使突出物躲開神經根凸向健側，如果突出物位于神經根的前外側，則脊柱凸向患測，但臨床上也不盡然，如突出物在神經根的前外方，脊柱早期是凸向患側，使神經根遠離突出物減少壓迫，同時凸出間隙增寬，便于突出物部分吸回椎間盤內，晚期突出物以固定粘連無吸回可能，脊柱凸向腱側，使神經根松弛，減少對神經根的擠壓。有人認為側彎的有無及方向及程度與黃韌帶肥厚程度突出有大小的關系，突出越大黃韌帶與后神經根所受壓力及張力越大，疼痛就越嚴重，凸出物位于神經根正前方時，神經根有時滑向突出物之前外方和前內方，兩者相對位置常有變化，側彎方向極不恒定，有時凸向健側，有時凸向患側，也有時不顯側凸突，如突出物完全在馬尾部中央也可不發生側彎。
  語音時長 2:20”
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-18 5272次

• 腰椎間盤突出導致側彎怎么辦
  病情分析：腰椎間盤突出導致側彎，通常都是壓迫了神經根而引起的，一般給予突出的椎間盤復位之后，癥狀自然會緩解，可以選擇利用腰椎牽引或者是中醫的推拿正骨手法來治療。意見建議：平時注意多點臥床休息，避免腰部的重體力勞動或者是劇烈運動。也可以給予外敷藥膏，吃點止痛的藥物來對癥處理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-04-27 2502次

• 腰椎間盤突出脊柱側彎好治么
  腰間盤治療不及時或不徹底，容易形成脊柱側彎，也就是腰突后補償彎曲屬于人體的保護性動作，其實腰間盤突出好了，側彎也就沒有了。對于腰椎間盤突出的治療，藥物治療。支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上多用于治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報道，提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性的改變。皮質激素硬膜外注射，皮質激素是一種長效抗炎藥，可以減輕神經根周圍炎癥和粘連，一般采用長效皮質類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個療程，二到四周后可再用一個療程。病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常反復發作者，首次發作，但疼痛劇烈，由于下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-30 2201次

• 腰椎間盤突出脊柱側彎
  腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經根、硬膜囊或馬尾，主要表現為腰部疼痛、雙下肢放射性神經疼痛。當腰椎間盤突出，可以出現脊柱側彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經根內腰椎突向健側，使神經根松弛，減輕神經根所突出
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 470次

• 腰椎間盤突出導致側彎
  腰椎間盤突出導致側彎的發病率及高，約占椎間盤突出患者的80%以上，側彎凸向健側，也可凸向患側，側彎是使神經根松弛，減輕疼痛的保護性反應，側凸的方向可以表明突出物的位置和與神經根的關系。一般突出物在神經根的前內側，脊柱為了使突出物躲開神經根凸向健側，如果突出物位于神經根的前外側，則脊柱凸向患測，但臨床
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 421次