患者有心肌缺血，同時有主動脈瓣狹窄，我們一般建議患者首先要進行冠狀動脈造影，排除有冠狀動脈病變導致心肌缺血。若無冠狀動脈病變考慮為主動脈瓣狹窄導致心肌缺血，可以進行手術治療。
單純藥物治療主要是預防感染性心內膜炎，手術主要分為了人工瓣膜置換術，直視下主動脈瓣分離術，經皮主動脈瓣球囊成形術，以及經皮主動脈瓣置換術。根據每種手術方式不同的適應癥，對患者做出不同的手術選擇，對于冠脈病變合并重度主動脈瓣狹窄，我們一般建議外科進行換瓣治療同時行搭橋手術。
心肌缺血主動脈瓣狹窄重度怎么辦？
李鶴主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-12-16 1950次
為你推薦
-
什么是主動脈瓣狹窄的三聯征主動脈瓣是把守主動脈的瓣膜，一般有兩個瓣，主動脈瓣狹窄是由于各種疾病所導致的，狹窄嚴重后會出現三聯征，臨床癥狀包括心絞痛、暈厥，還有呼吸困難。三聯征是因為主動脈狹窄，主動脈排血受限，出現呼吸困難的癥狀，嚴重時還會出現急性肺水腫的情況。因為在主動脈狹窄的情況下，血液不能排到外周，從而心臟血液不能排出，心臟腔室不能騰空，肺部血液也不能回流到心臟，從而出現肺部淤血，甚至急性肺水腫或嚴重呼吸困難的情況。因為心臟的血液送到外周非常的少，打到冠脈也非常的少，所以會出現心絞痛的癥狀，嚴重時會出現暈厥。
02:00
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-15 2887次
-
心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷，首先我們需要明確，到底是不是心肌缺血，并不一定說心臟有癥狀，就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血，往往依賴于兩個方面：第一，就是做心電圖，ST-T有改變，是心肌缺血的指征。第二個，就可以看一些心肌酶，因為心肌缺血以后，心肌細胞可能有損傷，心肌酶可能會升高。這兩個是比較常用的，很多醫院都可以檢查的指標。如果我們明確確實有心肌缺血，那我們再明確一下心肌缺血的原因，只有明確原因，我們才能夠根據原因來進行治療。對于中老年人，我們首先要除外，有沒有冠心病、心絞痛。因為如果有冠狀動脈狹窄，導致心肌缺血，這時候就是冠心病了，我們要給予冠心病的治療，包括活血、擴血管。如果是年輕人，可能多半都是由于心肌炎，導致的心肌缺血，那我們要給予營養心肌的一些藥物，這個無論是確診，明確原因，還有治療，這個都要到醫院找心臟科的醫生，來進一步的明確，來進一步的給予指導治療。
01:45
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-09-10 47541次
-
主動脈瓣狹窄主動脈狹窄主要是由于風濕熱的后遺癥，還有先天性的主動脈瓣結構的異常，和老年性主動脈瓣鈣化所產生的。主動脈瓣狹窄的患者在代償期可沒有任何的病理癥狀。瓣口中筒狹窄的病人大多數有呼吸困難或者心絞痛、眩暈、暈厥，主動脈瓣狹窄的病人可以突然間的死亡。主動脈瓣狹窄的病人一定要多加注意休息，注意飲食，不要吃太過于油膩的物品。語音時長 1:10”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-09-06 6551次
-
主動脈瓣狹窄檢查主動脈瓣狹窄的檢查一共有以下幾點：1、X線檢查，心影正常和左心室輕度增大，左心房可能輕度增大，升主動脈根部常見狹窄后擴張，在側位透視下可見主動脈瓣鈣化，晚期可有肺淤血征象。2、心電圖檢查，重度狹窄者有左心室肥厚伴X線改變和左心房大，還有房室阻滯，房內阻滯，心房顫動或室性心律失常。3、超聲心電圖檢查，是明確診斷和判斷狹窄程度的重要方法，M型診斷本病并不敏感和缺乏特異性二維超聲心動敏感，可提供心臟大小，左室肥厚及功能。4、左心導管檢查，當不能確定狹窄程度并考慮人工瓣膜置換時應行心導管檢查。語音時長 1:34”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-09-07 1996次
-
主動脈瓣狹窄如何預防病情分析：主動脈狹窄，主要是預防風心病，因為它的病因大多數都是因為風心病所導致。需要增加機體抵抗力，避免感染各種病毒。意見建議：預防感染性心內膜炎，風心病患者應該預防風濕活動，無癥狀的輕度狹窄者，每1到2年復查一次，胸部x線、心電圖和超聲心動圖檢查。重度的狹窄，應該避免重體力活動，以免誘發心絞痛，甚至猝死。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-21 1503次
-
主動脈瓣狹窄是什么主動脈狹窄就是指主動脈瓣膜發生狹窄，心室在收縮期射血時候射不出去，阻力增加。它多見于有風濕性心臟病。患者由于射血量減少，出現心絞痛、暈厥、呼吸困難癥狀。長期主動脈瓣膜狹窄，導致左心室收縮壓增高，左心室肥厚，射血期延長，心肌的耗氧量增加。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-01-28 1702次
-
主動脈瓣狹窄主動脈瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種，主要病因有三種，包括先天性病變、退行性病變以及炎癥性病變，單純性的主動脈瓣狹窄，多為先天性或者退行性病變，極少數為炎癥性病變，本病多發于男性，是導致嬰幼兒死亡的重要原因之一，這種先天性的畸形多在兒童時期出現，沒有癥狀的患者生存率與正常人一樣，很少患者會出現并發癥。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 5449次
-
主動脈瓣狹窄圖示圖解主動脈瓣狹窄是指主動脈瓣開放受限，會導致患者心功能受損。
倪新海
主任醫師中國醫學科學院阜外醫院
2022-11-30 43次
