左心衰的病因主要是心肌損害,如原發性的心肌損害,一般是冠狀動脈疾病導致的缺血性的心肌損害,如心肌梗死、慢性的心肌炎;再一個是炎癥或者是免疫系統的疾病引起的心肌損害,如心肌炎、擴張性心肌病;還有一方面是遺傳性疾病,如家族性擴張型心肌病、肥厚性心肌病,這些都可以引起原發性心肌損害。
另一方面是繼發性的心肌損害,比如內分泌代謝疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病等都可以造成心肌損害;同時心臟負荷過重也可以造成心肌的損害,這方面主要是壓力負荷過重,主要見于高血壓、主動脈狹窄以及肺動脈高壓,肺動脈瓣狹窄等引起心室的射血的阻力而導致的一個疾病,從而引起了心臟結構的改變,最終發展成了左心的衰竭。
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