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• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3275次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5431次

• 心絞痛如何用藥
  心絞痛患者需要根據自己的身體狀況、是否存在基礎疾病等綜合因素，在醫師的指導下，進行相關的藥物治療。主要的藥物治療包括：一，抗血小板治療，臨床上常用的藥物為阿司匹林腸溶片、氯吡格雷。二，調脂治療，臨床上常用的為他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。三，β受體阻滯劑，臨床上常用的為美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。四，硝酸酯類，臨床上常用的有硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-14 1506次

• 老年變異型心絞痛患者該如何用藥
  一，硝酸酯類藥物，通過擴張冠狀動脈的作用，可有效地終止心絞痛發作，也可預防發作，多數患者在夜間或者是凌晨發作，以每6小時服用硝酸異山梨酯，消心痛加預防，可以用長效硝酸酯類藥物。二，鈣離子拮抗劑，用于治療變異型心絞痛是重大進展，可明顯改善預后，鈣拮抗劑降低平滑肌細胞內鈣的濃度，從而使冠狀動脈擴張，其作用機制不同與硝酸酯類，兩類藥物合用作用相加，如消鉻地痛片和心痛定，地爾硫卓與合貝爽，維拉帕米及異搏定等，鈣拮抗劑治療變異型心絞痛，連續應用六個月以后可根據情況逐漸減量直至停用。三，貝塔受體組織劑，由于有加重冠脈痙攣的可能，一般不用于治療變異型心絞痛。四，改善心肌代謝的藥物，如磷酸肌酸鈉，203果糖，羥基化液，天門冬氨酸鉀鎂等。五，其他變異性心絞痛可發生心律失常，服用適當的抗心律失常藥物，如嚴重心律失常，則允許有特殊治療，如胺碘酮及奎寧定等，傳導阻滯也可發生，尤其在下bst段抬高的患者中，對用藥物的非手術患者，如伴有較嚴重的心動過緩或房室傳導阻滯，可以與阿托品治療，無效安裝起搏器，老年變異性心絞痛患者，首選聯合運用硝酸酯類，及開通道阻滯劑，兩類藥物對變異型心絞痛患者，能解除冠脈痙攣，緩解心絞痛及缺血發作的預防，遠比貝塔阻滯劑及有效，其兩類藥物聯用，部分變異性心絞痛患者的發作可完全消失，部分患者發作次數明顯減少，兩者連用改善心肌代謝效果更佳。
  語音時長 2:49”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-15 1604次

• 心絞痛患者該如何用藥
  病情分析：心絞痛患者的用藥治療主要包括以下幾種：1，擴張冠狀動脈的藥物，比如硝酸甘油。2，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。3，調脂穩定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。4，減慢心率，減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克。意見建議：心絞痛患者的治療，主要包括抗動脈粥樣硬化，保護血管內皮，擴張冠脈，減少心肌缺血，緩解心絞痛的癥狀。如果藥物治療效果不佳，還需要進行冠狀動脈造影，明確冠脈狹窄的程度，對嚴重狹窄的患者要植入支架，開通冠脈。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-06 1202次

• 心絞痛如何用藥
  病情分析：心絞痛的患者在日常生活中是需要服用硝酸酯類的藥物來進行治療的，如硝酸異山梨酯，以及抗血小板凝集的藥物如阿司匹林，是能夠防止心絞痛發作的。心絞痛一旦發作，需要舌下含服硝酸甘油。意見建議：患者一定要保持飲食起居的規律，要以清淡以消化，低鹽低脂的飲食為主，一定要避免暴飲暴食，保持一個健康的體重，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-11 1202次

• 心絞痛如何用藥
  不同類型的心絞痛藥物治療不同，抗心肌缺血是治療任何類型心絞痛的關鍵步驟，常見的藥物有鈣離子通道阻滯劑，如維拉帕米、硝苯地平、氟桂利嗪（尤其適用于不穩定心絞痛及變異性心絞痛），β受體阻滯劑，如比索洛爾、普萘洛爾等（變異性心絞痛患者不能使用此類藥物）。硝酸酯類藥物如硝酸甘油、雙硝酸異山梨酯。除了抗心肌缺
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-10 1016次

• 老年變異型心絞痛患者該如何用藥
  一，硝酸酯類藥物，通過擴張冠狀動脈的作用，可有效地終止心絞痛發作，也可預防發作，多數患者在夜間或者是凌晨發作，以每6小時服用硝酸異山梨酯，消心痛加預防，可以用長效硝酸酯類藥物。二，鈣離子拮抗劑，用于治療變異型心絞痛是重大進展，可明顯改善預后，鈣拮抗劑降低平滑肌細胞內鈣的濃度，從而使冠狀動脈擴張，其作
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 150次