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為你推薦

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20487次

• 下肢深靜脈血栓要臥床多久

  下肢深靜脈血栓特別是中央型的，就是膝蓋以上水平的血栓，在急性期它有脫落致死性的風(fēng)險(xiǎn)。對這部分患者，傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為，需要臥床7到10天，讓血栓跟血管壁粘連固定，血栓不會(huì)再脫落的時(shí)候，再下地活動(dòng)。最近循征學(xué)證據(jù)發(fā)現(xiàn)，通過規(guī)范足量地抗凝治療，這個(gè)血栓能夠非常穩(wěn)定地掛在血管壁上，可以早期下地活動(dòng)。但是前提一定要有密切的監(jiān)測，要頻繁地監(jiān)測D-二聚體指標(biāo)，監(jiān)測彩超的血量范圍變化，只有在頻繁地監(jiān)測下，才可以不臥床制動(dòng)。如果說達(dá)不到這種密切監(jiān)測的話，對于中央型的靜脈血栓，我們推薦患者要臥床制動(dòng)7到10天。

  

  01:09
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 9642次

• 下肢靜脈血栓要手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是要進(jìn)行手術(shù)治療的，比如說髂-股靜脈血栓的患者就需要進(jìn)行手術(shù)治療，中央型以及混合型下肢靜脈血栓的患者需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。當(dāng)然，在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，而且手術(shù)以后要注意監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的下肢腫脹、疼痛的變化。另外，要給予患者積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且在進(jìn)行上述治療的同時(shí)一定要注意監(jiān)測患者的凝血功能，防止出現(xiàn)出血的情況，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)，而且只要患者就診及時(shí)，治療規(guī)范，患者的預(yù)后也是良好的。
  語音時(shí)長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 2735次

• 下肢靜脈血栓要開刀嗎
  在臨床上有一部分下肢靜脈血栓的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如說，患者得的是髂股靜脈血栓，或者是中央型、混合型靜脈血栓，這時(shí)候建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療。當(dāng)然，在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，也要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。而且，手術(shù)當(dāng)中需要有良好的麻醉，在圍手術(shù)期也需要進(jìn)行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣的話，才有利于患者病情的控制。而且，在治療期間，一定要注意監(jiān)測患者的生命體征，及時(shí)的調(diào)整治療方案，這樣才能讓下肢靜脈血栓的患者最終受益。手術(shù)以后即使患者恢復(fù)了，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的恢復(fù)情況。
  語音時(shí)長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-04 1966次

• 下肢靜脈血栓嚴(yán)重嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓是否嚴(yán)重，取決于下肢靜脈血栓的具體情況。例如靜脈血栓的質(zhì)地較為堅(jiān)硬通常是比較嚴(yán)重的，因?yàn)檫@種情況下極其容易導(dǎo)致靜脈堵塞或者栓塞脫落隨著血流進(jìn)入到肺臟，以及心臟或者腦部血管，危及人生命。如果栓子的體積較小，一般情況下是不嚴(yán)重的，積極應(yīng)用肝素溶栓治療，平時(shí)忌口油脂類食物即可。意見建議：患有下肢靜脈血栓，建議定期做下肢X光和CT檢查，了解靜脈血栓的生長情況。然后依據(jù)靜脈血栓的患病情況選擇合適的方法治療，例如發(fā)現(xiàn)血栓較大質(zhì)地較為堅(jiān)硬，一般建議做手術(shù)治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-18 1401次

• 靜脈血栓住院嗎
  病情分析：靜脈血栓是否需要住院取決于靜脈血栓的嚴(yán)重程度，和治療手段。例如重度靜脈血栓導(dǎo)致靜脈堵塞，引起局部組織淤血，或者劇烈疼痛，一般是需要住院通過外科手術(shù)的方法治療。假如靜脈血栓患病時(shí)間較短，沒有造成明顯的靜脈堵塞，和局部組織器官疼痛或者功能障礙，一般無需住院，在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用肝素這類溶栓藥物治療即可。意見建議：患有靜脈血栓要多運(yùn)動(dòng)，清淡飲食，少吃過于油膩的食物。在日常生活中，應(yīng)當(dāng)定期完善靜脈X光，以及其他相關(guān)檢查，了解血栓的具體患病情況。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-07 31002次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，患者是需要住院治療的，在住院治療期間，要對患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，這時(shí)候患者要臥床休息，抬高患肢。并且需要強(qiáng)調(diào)的是，患者所使用的藥物，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，常用的藥物包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群、鏈激酶、尿
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 474次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  下肢靜脈血栓患者是需要住院治療的，下肢靜脈血栓它有脫落會(huì)引發(fā)肺栓塞的可能，肺栓塞是一種很嚴(yán)重的疾病，下肢靜脈血栓患者可遵從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行住院治療，通過抗凝等來進(jìn)行治療，患者一定要注意抬高患肢，臥床多休息，日常飲食注意清淡。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次