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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22270次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類(lèi)藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16619次

• 重癥肌無(wú)力應(yīng)該注意什么
  重癥肌無(wú)力需要注意的事情比較多，首先重癥肌無(wú)力的患者應(yīng)該注意平時(shí)規(guī)范的服用藥物來(lái)控制疾病的發(fā)展，一般對(duì)癥的藥物就是膽堿酯酶抑制劑，還有免疫抑制劑，常用的藥物作就是針對(duì)病因，要進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素，還有就是應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷腺氨，再就是嘌呤環(huán)保素a類(lèi)藥物。對(duì)于有一部分重癥肌無(wú)力的患者，有可能是胸腺疾病導(dǎo)致的，尤其是胸腺瘤，對(duì)于這種情況，如果能夠耐受手術(shù)，對(duì)于胸腺瘤患者切除胸腺瘤，患者重癥肌無(wú)力有可能會(huì)好轉(zhuǎn)。再就是一定要注意，一旦發(fā)生重癥肌無(wú)力危象，發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難，需要立即氣管插管或切開(kāi)進(jìn)行機(jī)械通氣，危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)需要立即給予注射硫酸新斯的明，迅速緩解癥狀，停用所有的膽堿酯酶抑制劑，再就是真菌感染，一定要積極治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 1821次

• 重癥肌無(wú)力患者日常生活應(yīng)該注意什么
  第一，患者出院后堅(jiān)持按時(shí)服藥，不隨意更改藥物劑量與用法，隨身帶有卡片，包括年齡、姓名、住址、診斷證明，目前所有藥物及劑量，以便必要時(shí)參考。第二，注意安全切勿單獨(dú)外出以防外傷和突然發(fā)病，出現(xiàn)癥狀加重，比如出現(xiàn)呼吸困難等需立即就醫(yī)。第三，根據(jù)天氣增減衣物預(yù)防受涼感冒。第四，避免過(guò)度疲勞，保證充足睡眠，堅(jiān)持午睡。第五，保持樂(lè)觀情緒加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。第六，育齡期的婦女應(yīng)該避孕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1536次

• 重癥肌無(wú)力患者應(yīng)該吃些什么
  病情分析：重癥肌無(wú)力患者在飲食方面沒(méi)有特殊要求，但是對(duì)于藥物存在很多禁區(qū)，下列藥物均可加重肌無(wú)力癥狀，如氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素（如慶大霉素、阿米卡星、左氧氟沙星等），苯二氮卓類(lèi)安眠藥（如阿普唑侖、勞拉西泮），β受體阻滯劑（如美托洛爾、阿替洛爾等）。因此，在服用其他藥物時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)神經(jīng)科醫(yī)師意見(jiàn)。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者在患病后不應(yīng)過(guò)度悲觀，應(yīng)積極面對(duì)現(xiàn)狀，不聽(tīng)信謠言，亂用民間偏方。在發(fā)病期間應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐食物的足量攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-07 901次

• 重癥肌無(wú)力應(yīng)該吃什么
  病情分析：重癥肌無(wú)力的患者多，可見(jiàn)吞咽困難，因此患者要多吃一些好消化易吸收的食物。多吃高蛋白高熱量的食物，常見(jiàn)的有雞蛋，瘦肉，牛奶，豆制品，魚(yú)蝦等等。患者應(yīng)該遵醫(yī)囑服用藥物，更有利于病情的好轉(zhuǎn)。意見(jiàn)建議：建議患者在日常生活中一定要注意避免勞累，早睡早起，保持規(guī)律的作息生活，適度進(jìn)行力所能及的體育鍛煉。不要抽煙、喝酒、吸毒。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-28 802次

• 重癥肌無(wú)力患者注意什么
  重癥肌無(wú)力無(wú)力患者應(yīng)注意：一，保證充分休息避免疲勞，宜選擇在清晨休息后無(wú)力癥狀較輕時(shí)進(jìn)行活動(dòng)，且應(yīng)自我調(diào)節(jié)活動(dòng)量，以省力和不感到疲勞為原則。二，肌無(wú)力癥狀明顯時(shí)家人可協(xié)助做好洗漱，進(jìn)食，個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理，要保持口腔清潔，防止外傷和感染的并發(fā)癥。三，飲食指導(dǎo)，給予高蛋白高維生素高熱量，富含鉀和鈣的軟
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 重癥肌無(wú)力飲食注意什么
  重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，這種疾病需要長(zhǎng)期治療才可以達(dá)到緩解或者治愈。所以在長(zhǎng)期用藥治療期間，因此調(diào)整飲食也很重要，不能過(guò)饑過(guò)飽，同樣，各種營(yíng)養(yǎng)調(diào)配要適當(dāng)，不能偏食，少吃一些寒性的食物，避免吃劍花，綠豆，海帶，紫菜，西洋菜，黃花菜，西瓜之類(lèi)寒涼品，苦瓜也應(yīng)該少吃，容易傷胃，選擇性的吃一些肉類(lèi)的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-22 3050次