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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5383次

• 骨髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些

  局部往往出現(xiàn)紅腫熱痛，逐漸的發(fā)展，骨髓里邊的炎癥化膿，化膿以后逐漸把骨皮質(zhì)就腐蝕了，甚至突破骨膜，就會(huì)導(dǎo)致軟組織膿腫。這會(huì)兒咱摸上去波動(dòng)感是陽(yáng)性的，但是骨膜突破以后，往往疼痛就會(huì)減輕。在早期疼得比較厲害，不敢動(dòng)，但是化膿以后把骨皮質(zhì)、骨膜腐蝕以后，已形成膿腫，膿跑到軟組織里面，往往疼痛反而減輕，這會(huì)兒咱拿注射器抽，可以抽出膿來(lái)。當(dāng)然再進(jìn)一步發(fā)展，膿突破以后，腐蝕周?chē)能浗M織，甚至局部就會(huì)出竇道、流膿，這會(huì)兒往往可能就逐漸遷延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎，在病變部位，往往有竇道，顏色逐漸地早期可能比較紅，慢慢它是反復(fù)發(fā)作的，反復(fù)遷延的。慢性骨髓炎以后，往往幾十年，或者人的終生都會(huì)發(fā)病。因?yàn)楦]道反復(fù)破潰，這一段可能好了，過(guò)一段這地兒又破了，往外流膿，甚至往外排出死骨。竇道也會(huì)變硬，顏色就會(huì)變暗，也會(huì)出現(xiàn)壓痛。因?yàn)槟摵退拦桥懦鰜?lái)了，壓痛感不會(huì)那么明顯，但是因?yàn)樗拦堑男纬桑@塊骨的強(qiáng)度會(huì)下降，周?chē)能浗M織會(huì)破壞。所以對(duì)病變部位肢體的活動(dòng)來(lái)講，是會(huì)受到明顯的影響，肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降，病人的生活質(zhì)量會(huì)大大地下降。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 6960次

• 慢性骨髓炎的原因
  患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎它的原因包括以下方面。比如患者在急性期未能及時(shí)的或者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行治療出現(xiàn)了大量的死骨形成就會(huì)造成慢性骨髓炎。局部會(huì)出現(xiàn)比較多的死骨或者是彈片等一些異物，或者是無(wú)效腔的存在也會(huì)造成慢性骨髓炎的形成。同時(shí)局部廣泛的斑痕組織以及竇道形成局部的循環(huán)不佳有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，抗生素不能達(dá)到局部的位置從而出現(xiàn)慢性骨髓炎。還有一些患者是由于機(jī)體能力比較低，有一些基礎(chǔ)性的疾病，比如出現(xiàn)了糖尿病，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素造成來(lái)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-06 1652次

• 慢性骨髓炎的危害有哪些
  如果病人出現(xiàn)了慢性骨髓炎的情況所引發(fā)的危害：第一是慢性骨髓炎反復(fù)的發(fā)作，從而將嚴(yán)重影響肢體部位正常的功能，并且肢體部位長(zhǎng)時(shí)間不能正常的受力活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮以及骨骼部位出現(xiàn)廢用性的骨質(zhì)疏松情況，并且會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)缺損，容易引發(fā)病理性骨折的出現(xiàn)。第二就是難治性的慢性骨髓炎反復(fù)發(fā)作以后，容易導(dǎo)致肢體部位形成多發(fā)性的竇道形成，而這種情況就需要行截肢手術(shù)，而一旦行截肢手術(shù)以后，后期將嚴(yán)重影響病人正常的生活。第三就是如果慢性骨髓炎形成竇道以后，竇道部位反復(fù)地出現(xiàn)流水流膿的情況，皮膚部位就會(huì)受到細(xì)菌反復(fù)的侵蝕，后期容易導(dǎo)致癌變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-29 1434次

• 慢性骨髓炎的原因有哪些的
  病情分析：慢性骨髓炎形成的原因較多，常見(jiàn)的如急性血源性骨髓炎未徹底治愈，形成以死骨及竇道為主要表現(xiàn)的慢性骨髓炎。其他如開(kāi)放性骨折，局部感染，亦可形成慢性骨髓炎。意見(jiàn)建議：為避免發(fā)生慢性骨髓炎，患者應(yīng)在急性期積極配合專科醫(yī)師進(jìn)行徹底治療。如急性兒童期骨髓炎，抗生素治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。而對(duì)于成人急性骨髓炎應(yīng)積極多次清創(chuàng)，去除壞死組織和感染因素。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 803次

• 慢性骨髓炎的癥狀有哪些
  病情分析：慢性骨髓炎一般全身不會(huì)有明顯的癥狀，局部可能會(huì)出現(xiàn)竇道，并且從竇道中有膿液和死骨排出。如果慢性骨髓炎急性發(fā)作，則會(huì)有明顯的全身中毒癥狀，局部還會(huì)有紅腫熱痛表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：慢性骨髓炎治療時(shí)建議應(yīng)進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和壞死死骨，然后在骨髓腔內(nèi)放置萬(wàn)古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來(lái)進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后還需要將術(shù)中取得的炎癥病灶送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，最后再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-09-06 1002次

• 慢性骨髓炎有竇道
  對(duì)于慢性骨髓炎的病人，如果說(shuō)有明顯的竇道形成，并且竇道有流水流膿或者是死骨流出的情況，這種情況說(shuō)明慢性骨髓炎處于活動(dòng)期。這種情況可以行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，來(lái)選用敏感的抗炎藥物靜滴，并且要注意竇道周?chē)钠つw衛(wèi)生清潔，并且要定期的行竇道周?chē)南咎幚怼Ｔ诘鹊礁]道部位沒(méi)有明顯的流膿流液情況下，可以行
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 114次

• 治骨髓炎痛的藥有哪些
  首先是青霉素類，青霉素對(duì)鏈球菌和肺炎球菌感染為首選藥物，對(duì)厭氧菌感染也有良效。半合成青霉素如甲氧西林等能抵抗葡萄球菌，β內(nèi)酰胺酶的作用，在減沖對(duì)甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌時(shí)使用。第二是頭孢菌素類，具有抗菌譜廣，殺菌力強(qiáng)對(duì)胃酸，β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，過(guò)敏反應(yīng)等。優(yōu)點(diǎn)，第一代頭孢菌素，常用于治療葡萄球菌感染包
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 93次