發生巨幼紅細胞性貧血的時候,往往有兩種發病原因,一種發病原因可能是葉酸的缺乏,比如說妊娠期的婦女,或者是生長發育期的兒童以及青少年,有可能會出現葉酸的需要量增加,這個時候如果是出現葉酸攝入不足的時候,有可能發生葉酸的缺乏。
另外,使用一些藥物,比如說甲氨蝶呤,氨苯蝶啶或者是乙胺嘧啶,也能夠影響四氫葉酸的合成,導致患者發生巨幼紅細胞性貧血。如果是由于葉酸的缺乏所導致的巨幼紅細胞性貧血,只補充葉酸病人的貧血是可以得到改善的。
但是巨幼紅細胞性的發生還有另外一種原因,那就是維生素B12的缺乏,比如說萎縮性胃炎的時候,或者是全胃切除術以后,有可能會存在著內因子的缺乏,導致維生素B12的吸收障礙,這個時候如果只補充葉酸是起不到非常好的治療效果的,需要同時肌注維生素B12來進行治療。