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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5711次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5015次

• 肝硬化伴消化道出血
  肝硬化本身就容易引起消化道出血，肝硬化首先可能導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，門脈壓升高，破裂會導(dǎo)致出血死亡，另外肝硬化也容易引起消化性潰瘍，同時有可能會導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，引起血小板減少，導(dǎo)致消化道的出血，同時肝硬化本身容易出現(xiàn)血小板以及紅細(xì)胞白細(xì)胞的減少，同時合并有消化道出血，此種情況較為危重，需要及時的進(jìn)行止血治療，通常可以用套扎以及硬化劑注射組織膠水等等措施。
  語音時長 01:11”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2022-06-29 3046次

• 肝硬化伴上消化道出血護(hù)理診斷
  在護(hù)理方面需要嚴(yán)密地監(jiān)測大便的情況和嘔吐物的情況。還需要觀察患者的末肢和肢端末稍和眼瞼，觀察貧血的狀態(tài)，需要監(jiān)測血壓，脈搏，呼吸，監(jiān)測患者的生命體征，神志狀態(tài)。肝硬化的患者出現(xiàn)了上消化道出血，主要是由于門脈高壓，所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血，這種出血量往往比較大，容易信圈的進(jìn)展得休克等。所以針對肝硬化的患者，出現(xiàn)了上消化道出血，一定要及時的警惕，選擇敏感的合適的治療方法。比如可以在電子胃鏡下進(jìn)行式管靜脈曲張破裂套扎，也可以進(jìn)行三腔二囊管的一些治療方法，還可以選擇一些抑制胃酸分泌等綜合治療的藥物來進(jìn)行。
  語音時長 1:24”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-02 3491次

• 肝硬化伴上消化道出血如何治療
  病情分析：肝硬化伴上消化道出血的患者首先應(yīng)該飲用冰水或者冰水內(nèi)加入去甲腎上腺素達(dá)到止血作用，積極建立靜脈通道補充液體，抗休克治療后血壓過低者應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺提高血壓，還需要進(jìn)行保護(hù)胃黏膜，抗胃酸治療。意見建議：肝硬化伴上消化道出血的患者要禁食，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)機體狀況補充人體需要的營養(yǎng)物質(zhì)和維生素，電解質(zhì)，還需要保持心情平靜，充足睡眠，不要過度運動。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2021-03-29 703次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  首先應(yīng)該對于肝硬化病因進(jìn)行治療，如果有乙肝的患者，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細(xì)胞的損傷。及時的進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內(nèi)臟高動力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下，要及時進(jìn)行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-20 1703次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴上消化道出血是一種嚴(yán)重的臨床狀況，需要及時有效的綜合治療。治療策略包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、支持治療及預(yù)防并發(fā)癥等多個方面，旨在止血、恢復(fù)肝臟功能并預(yù)防再次出血。藥物治療是關(guān)鍵。給予血管收縮劑如奧曲肽，能有效減少門靜脈血流量，降低門靜
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-17 0次