支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張。該病多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后。癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)性的咳嗽，咳痰，部分患者還有咯血的癥狀。
支氣管擴張典型的胸部CT表現(xiàn)為雙軌征或環(huán)形陰影。根據(jù)反復(fù)咳黃膿痰，咯血病等，既往有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染病史，胸部高分辨率CT顯示雙軌征，環(huán)形陰影等異常影像學(xué)改變時，就可明確診斷為支氣管擴張。
怎么診斷支氣管擴張
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-07 1317次
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12301次
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。
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陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 13030次
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支氣管擴張的怎么診斷？第一，支氣管擴張的診斷主要通過幼年有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病、肺結(jié)核病等。第二，如果出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咳血癥狀。第三，體檢肺部聽診有固定性持久不變的濕羅音、杵狀指。第四，x線檢查顯示肺紋理增多、增粗、排列紊亂。以上就是支氣管擴張的一個診斷。語音時長 01:01”
徐志強
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-04-11 1548次
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怎樣診斷支氣管擴張一，病史，可有麻疹、百日咳、肺炎或多次發(fā)生肺炎、肺結(jié)核纖維化病源或支氣管內(nèi)膜結(jié)核伴有肺不張的病史。二，臨床表現(xiàn)，慢性咳嗽、咳膿性痰，于體位變換時極易咳出，痰量一般較多，有厭氧菌感染時痰液有明顯的惡臭。感染時有發(fā)熱、畏寒、食欲下降等全身中毒癥狀，多數(shù)患者出現(xiàn)反復(fù)咯血，尤其在感染加重時誘發(fā)，但干性支氣管擴張患者的重要癥狀為反復(fù)咯血，而無咳痰及全身中毒癥狀。三，實驗室檢查，繼發(fā)感染時血液白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例增高，痰培養(yǎng)有致病菌生長，結(jié)核性支氣管擴張時，有時痰中可查到抗酸桿菌。四，胸部X線檢查，一般無異常發(fā)現(xiàn)，患側(cè)可有肺紋理增粗，紊亂，囊狀支氣管擴張可見蜂窩狀（卷發(fā)狀）陰影，繼發(fā)感染時病變區(qū)可有斑片狀炎性陰影。反復(fù)同一部位出現(xiàn)，支氣管碘油造影發(fā)現(xiàn)有柱狀、囊狀或囊柱狀擴張改變，這些改變有時可在薄層CT檢查中發(fā)現(xiàn)。五，其他的依據(jù)，先天性支氣管擴張表現(xiàn)為囊狀支氣管擴張、心臟右位、鼻竇炎和胰腺囊腫性纖維病變。語音時長 1:54”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 1621次
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怎么診斷支氣管擴張支氣管擴張的常規(guī)檢查有：血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。如果想要診斷的話是胸部HRCT。要根據(jù)所感染的病原菌選用不同的抗生素治療，平時的食物應(yīng)該是清淡，富含高蛋白的。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1901次
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如何診斷支氣管擴張病情分析：支氣管擴張發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為慢性咳嗽反復(fù)咯血，咳大量膿痰等，患者可通過支氣管鏡檢查結(jié)合患者發(fā)病的癥狀確診疾病。患者確診疾病后要積極的治療，避免引起肺炎，肺膿腫，膿氣胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在發(fā)病期間可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類藥物，舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白，高維生素的食物，有助于緩解病情。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1603次
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怎么診斷支氣管擴張根據(jù)以下幾點可以診斷支氣管擴張癥：幼年有誘發(fā)支氣管擴張癥的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，肺結(jié)核病史等；出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀；體檢時肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）；X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，C
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-09-18 889次
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支氣管擴張護理診斷支氣管擴張的患者應(yīng)該采用抗生素治療基礎(chǔ)病，減輕炎癥的反應(yīng)，促進支氣管衛(wèi)生，控制出血。損害嚴重的葉段炎癥或者出血灶可進行手術(shù)，以達到徹底的根治效果，威脅生命的大咯血更應(yīng)該緊急的處理，通過氣管內(nèi)插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液，或者部位。并令患者側(cè)臥位，有條件的話醫(yī)院可以進行支氣管動脈血栓手術(shù)，必
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 186次
