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• 腦卒中血壓降得越低越好嗎

  腦卒中包括缺血性的病變，和出血性的病變。缺血性的病變過(guò)程中，在緊急的治療的前三天當(dāng)中，可能有一個(gè)代償性的血壓升高，這個(gè)時(shí)候不要忙著降低血壓，血壓降得過(guò)低，反而影響了血液循環(huán)，使缺血性的病變，更進(jìn)一步地發(fā)展，對(duì)大腦有損害作用。出血性的病變，是由于誘發(fā)因素造成了，在高血壓的基礎(chǔ)上，血管破裂出血，這個(gè)時(shí)候要控制好血壓。如果持續(xù)性的血壓增高，出血量增加，就會(huì)形成腦疝，就會(huì)形成了對(duì)生命的威脅。所以要控制好血壓，但是不是越低越好，血壓過(guò)低以后，造成了大腦的供血的障礙，反而會(huì)出現(xiàn)腦水腫，缺血性的病變，大腦細(xì)胞的損害等等。所以降血壓，需要控制一定的限度的，不是越低越好，尤其是對(duì)于那些，缺血性的病變來(lái)說(shuō)，血壓過(guò)低只會(huì)使病情增加，不會(huì)使病情好轉(zhuǎn)，所以控制血壓，是一門(mén)很重要的專門(mén)的學(xué)問(wèn)，這一點(diǎn)專業(yè)的醫(yī)師，把握起來(lái)是很有分寸的。

  

  01:51
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2098次

• 抗菌藥物是不是越貴越新就越好

  那么抗菌藥物，現(xiàn)在有很多種，是不是越新的越貴的就越好呢？其實(shí)我們每一個(gè)抗菌藥，它都有它自己的特點(diǎn)，就是有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，就是并不完全存在，這種所謂的貴賤之分。那我們治療的原則呢，其實(shí)就是能夠用低級(jí)別的，就不用高級(jí)別的，能夠用窄譜的就不用廣譜的。像我們之前一些老藥，它的藥效基本上都是比較穩(wěn)定的，而且它的安全性，像不良反應(yīng)這些，也都是非常明確的，那么相對(duì)于這種新上市的，比較貴的藥而言呢，它可能有更好的一些優(yōu)勢(shì)，所以我們不能夠一味的認(rèn)為最貴的就是就好的。

  

  01:00
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 2187次

• 腦卒中患者是不是血壓降得越低越好
  腦卒中患者若是合并高血壓病，具體血壓控制的數(shù)值應(yīng)該因人而異，并不是越低越好。比如說(shuō)，當(dāng)患者發(fā)生腦梗死之后，在急性期內(nèi)不要盲目降壓，過(guò)度降壓只會(huì)加重腦缺血，容易加重臨床癥狀。患者將來(lái)控制血壓的具體數(shù)值，取決于患者腦血管的狹窄程度、患者頸動(dòng)脈的狹窄程度、患者的合并癥等。比如說(shuō)是否合并糖尿病、心力衰竭以及腎功能不全等，需要作出綜合性的評(píng)估，然后再進(jìn)行系統(tǒng)的降壓治療。腦卒中指的是腦血管疾病，包含腦梗死、腦出血等，當(dāng)患者發(fā)病以后，應(yīng)該正確識(shí)別，并盡早就醫(yī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-04-23 1188次

• 腦卒中血壓降得越低越好嗎
  腦卒中患者血壓降的太低并不好。一，血壓的高低與大腦的供血多少有關(guān)。血太低會(huì)導(dǎo)致大腦的血供應(yīng)在單位時(shí)間內(nèi)減少明顯，然后組織供血不足，不能保證腦組織正常代謝，而出現(xiàn)腦功能異常，如頭昏眼花，無(wú)力，不太不穩(wěn)甚至摔倒受傷。二，血壓降低不宜過(guò)快，特別是對(duì)于年紀(jì)大的老年人。心血管調(diào)節(jié)能力差，不能適應(yīng)快速的血壓變化，否則也會(huì)出現(xiàn)腦供血不足癥狀。三，對(duì)于某些患者，血壓還得維持在一定的高水平上才能維持正常。如果降到正常人標(biāo)準(zhǔn)，表面上看是正常了，但供血明顯減少，從而出現(xiàn)腦供血不足的癥狀。因此，血壓降到多少，應(yīng)該視具體情況而定。一般來(lái)說(shuō)血壓應(yīng)逐漸降低，達(dá)到目標(biāo)值，根據(jù)2010年版的高血壓防治指南建議，應(yīng)該定期測(cè)量血壓，盡可能實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)，堅(jiān)持長(zhǎng)期平穩(wěn)有效的供血。一般高血壓患者應(yīng)將降至一百四九十毫米汞柱以下，65歲以上的老年人血壓應(yīng)控制在150毫米汞柱以下，如能耐受還可進(jìn)一步降低，但有腎臟疾病，糖尿病和病情穩(wěn)定的冠心病和腦血管病的高血壓患者，治療更應(yīng)個(gè)體化。一般可以將血壓降至138毫米汞柱以下，伴有嚴(yán)重腎臟疾病或糖尿病，或處于急性期的冠心病和腦血管病患者，應(yīng)按照相關(guān)疾病指南進(jìn)行管理，低于六十毫米汞柱的患者應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血壓情況，逐步實(shí)現(xiàn)降壓目標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-24 1712次

• 腦卒中患者的血壓是否降得越低越好
  病情分析：腦卒中患者的血壓并不是降得越低越好。腦卒中是由于腦組織缺血導(dǎo)致的，如果血壓降的過(guò)低，會(huì)造成腦灌注嚴(yán)重不足，從而加重缺血，導(dǎo)致腦卒中的癥狀加重。因此，腦卒中的患者不宜將血壓降的過(guò)低。意見(jiàn)建議：腦卒中的病人血壓應(yīng)控制在140/90mmHg左右，可通過(guò)服用鈣離子拮抗劑、ACEI、β受體阻滯劑控制血壓。患者需要低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、不要熬夜。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-29 1002次

• 牙齒是不是越白就越好
  病情分析：牙齒并不是越白越好。正常的牙齒是淡黃色的，因?yàn)檠例X是有牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)和牙髓組織。牙釉質(zhì)是白色透明的，牙本質(zhì)是呈淡黃色的，所以整個(gè)牙齒看起來(lái)也是呈淡黃色。意見(jiàn)建議：平時(shí)注意清淡飲食，不要吃刺激性食物，不要吃色素較多的食物。飯后好好刷牙，一天2~3次，推薦巴斯刷牙法。
  鄒波 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1602次

• 血沉是不是越低越好
  血沉，即紅細(xì)胞沉降率，是衡量血液中紅細(xì)胞沉降速度的一項(xiàng)指標(biāo)。很多人認(rèn)為血沉越低越好，但實(shí)際上，血沉應(yīng)保持在正常范圍內(nèi)才是健康的標(biāo)志。首先，血沉過(guò)低可能暗示貧血的存在。當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)量減少時(shí)，血沉速度自然會(huì)下降。此外，某些炎癥或感染也可能導(dǎo)致血沉
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-10-17 0次

• 體檢是不是越貴越好
  體檢是不是越貴越好？當(dāng)然不是，比如心、肝、膽、脾、胰、腎以及甲狀腺，超聲檢查就能搞定，而且還能做動(dòng)態(tài)觀察，高尖端精密檢查儀器固然高大上，但是在檢查脂肪肝、肝硬化時(shí)還是超聲檢查更準(zhǔn)確，所以體檢只選對(duì)的，不選貴的。真正“高大上“的體檢是醫(yī)生根據(jù)個(gè)人的情況因人而宜，制定針對(duì)性強(qiáng)且科學(xué)有效的體檢項(xiàng)目。2.怎
  甕建明 主治醫(yī)師保定京南醫(yī)院

  2018-10-12 857次