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• 腦梗死怎么治療

  腦梗死治療方法有許多，如果病人在時(shí)間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛，我們可以根據(jù)病人的這個(gè)、公斤、體重來計(jì)算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對來說比較貴，但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后，有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù)，治療效果相對比較好。有一些病人如果大動(dòng)脈的栓塞，我們可以選擇動(dòng)脈取栓的方法，這種方法也是最近幾年比較，安全的一個(gè)方法，有一部分人也能完全恢復(fù)，如果超過時(shí)間窗，我們就應(yīng)該用保守的治療，也就是說用藥物治療，我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進(jìn)、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。

  

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  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 2489次

• 腦梗死病怎么治療

  這種情況，要看哪種情況暫主導(dǎo)地位。腦梗死是否是急性期，針對于腦梗死急性期。如果是發(fā)病，建議在6個(gè)小時(shí)里面進(jìn)行靜脈溶栓處理，24小時(shí)進(jìn)行取栓，開通閉塞的動(dòng)脈從而挽救缺血的腦組織，改善患者的預(yù)后。這個(gè)干預(yù)措施是越早越好，因?yàn)槟X大動(dòng)脈閉塞以后每延長一分鐘則有180萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。那后期主要是進(jìn)行康復(fù)治療，如果有合并有心臟疾病，也要看心臟疾病嚴(yán)重的程度。如果是重度的心臟疾病的話，這種情況往往容易引起心力衰竭，鍛煉的時(shí)候一定要注意。如果是陳舊性的腦梗死，主要是治療心臟疾病要根據(jù)心臟疾病的嚴(yán)重程度，選擇治療方案。如果是輕度的話，一般是選擇抗凝藥，保守治療。如果是重度的話，同時(shí)合并有心功能不全。目前那最好選擇進(jìn)行一個(gè)微創(chuàng)或者直接外科開胸，把心臟瓣膜換掉。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 1677次

• 早期腦梗死怎么治療
  第一點(diǎn)，如果患者腦梗死以后能盡快趕到醫(yī)院，在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)，經(jīng)過臨床醫(yī)生的評估，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，很多患者是能夠從這項(xiàng)治療當(dāng)中獲益的，當(dāng)然也是有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)的。第二點(diǎn)，早期腦梗死的患者，如果能在動(dòng)脈溶栓和動(dòng)脈取栓的時(shí)間窗以內(nèi)，也可以進(jìn)行相關(guān)的治療。第三點(diǎn)，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物。應(yīng)用他汀類的藥物進(jìn)行治療，輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)、清除自由基的藥物。只要患者的病情穩(wěn)定以后，一定要注意盡快的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以最大程度的恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-21 1319次

• 腦梗死怎么治療
  對于腦梗死的患者來說，在治療上主要是應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶等靜脈溶栓的藥物，可以將栓子溶解，從而可以使梗阻的顱內(nèi)血管實(shí)現(xiàn)再通。此外，患者還需要應(yīng)用，改善顱內(nèi)供血，營養(yǎng)腦細(xì)胞，清除腦自由基等藥物進(jìn)行治療，如果患者存在大面積的腦梗死，這些患者可能還需要應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，呋塞米等脫水和降顱壓的藥物，患者如果出現(xiàn)了應(yīng)激性的潰瘍和出血，這些患者可能還需要應(yīng)用泮托拉唑等抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物，腦梗死的患者還需要終身的應(yīng)用，腦梗死二級預(yù)防的藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 1757次

• 早期腦梗死怎么治療
  病情分析：在早期主張患者進(jìn)行靜脈溶栓治療，比如給患者使用阿替普酶等藥物，當(dāng)然用藥之前要經(jīng)過嚴(yán)格的評估。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，早期腦梗死的患者有些也可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。意見建議：建議腦梗死的患者要明確發(fā)病機(jī)制，多數(shù)患者需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物進(jìn)行治療。早期的康復(fù)治療也是重要的治療手段，不要忽視康復(fù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-13 801次

• 腦梗死早期怎么治療
  病情分析：腦梗死如果是在超早期，發(fā)病的3到4.5小時(shí)以內(nèi)，可以考慮使用靜脈溶栓用阿替普酶治療，而如果是在4.5~6小時(shí)，可以考慮使用尿激酶靜脈溶栓。但是如果錯(cuò)過了溶栓的時(shí)間窗或者是因?yàn)槟承┰虿荒苋芩ǖ那闆r下，可以酌情的選擇抗血小板聚集，降纖，抗凝這些改善腦供血的治療。意見建議：治療過程中，注意監(jiān)測血壓、血糖、預(yù)防腦梗本身的并發(fā)癥，如肺部感染，上消化道出血，下肢的靜脈血栓，水電解質(zhì)平衡紊亂等。當(dāng)腦梗進(jìn)入康復(fù)期之后可以行針灸康復(fù)治療，進(jìn)一步促進(jìn)癱瘓肢體功能的恢復(fù)。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 602次

• 腦梗死怎么治療
  腦梗死患者可以通過藥物、手術(shù)等方法治療，在病情穩(wěn)定后，還需要重視恢復(fù)期的治療。腦梗死可能是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因?qū)е?，患者?huì)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行治療，可以幫助溶解血栓、
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-04 0次

• 腦梗死需要怎么治療
  腦梗死患者發(fā)病后，一定要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療，包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂，血糖和血壓，同時(shí)要戒煙忌酒，患者如果出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，給予醒腦治療，有顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)給予降顱壓治療?；颊呷绻霈F(xiàn)吞咽功能障礙，短期難以恢復(fù)時(shí)，應(yīng)下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，鼻飼給藥，防止吸入性肺炎和誤吸
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 357次