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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10224次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5369次

• 治療擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病的治療原則就是要保持正常休息，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，心衰的時(shí)候需要低鹽飲食，防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要積極的抗凝治療。如果有胸腔積液應(yīng)該進(jìn)行胸腔穿刺抽液。嚴(yán)重的患者可以考慮人工心臟輔助裝置，甚至需要心臟移植。對于心衰的治療一般情況下都需要進(jìn)行強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管治療。強(qiáng)心藥物一般都是首選洋地黃，利尿藥物氫氯噻嗪，呋塞米血管藥物的應(yīng)用要考慮到患者的血壓情況。再就是心衰穩(wěn)定的時(shí)候可以應(yīng)用β受體阻斷劑改善預(yù)后。根據(jù)心律失常情況，應(yīng)用一些藥物。但是如果有高度房室傳導(dǎo)阻滯心率比較慢，有可能需要心臟起搏器治療。對于長期心率衰竭內(nèi)科治療沒有效的，可以考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)。再就是一些特殊的治療方案，比如安裝永久人工心臟起搏器。再就是安裝心臟埋藏式除顫器等，當(dāng)然都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。心腔擴(kuò)大明顯的還需要應(yīng)用抗凝藥物。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1667次

• 擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病。擴(kuò)張性心肌病的特征為左或右心室，或者雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且可以伴有心室收縮功能減退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈進(jìn)行性加重，死亡可以發(fā)生于疾病的任何階段。本病的預(yù)后極差。目前來說，擴(kuò)張性心肌病因并不明確，有可能與感染、基因、自身免疫以及細(xì)胞免疫無關(guān)。擴(kuò)張性心肌病的治療主要是對癥治療。患者出現(xiàn)心衰時(shí)，要注意休息，避免勞累，有心力衰竭的患者可以采用強(qiáng)心藥物、利尿劑和擴(kuò)血管劑來糾正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要應(yīng)用藥物進(jìn)行抗心律失常治療。對于長期心力衰竭內(nèi)科治療無效者，可以考慮心臟移植手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:50”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 13149次

• 擴(kuò)張性心肌病能手術(shù)治療嗎
  病情分析：擴(kuò)張性心肌病是不明原因的心臟增大，引起的心衰、心律失常，是沒有辦法手術(shù)治療的，主要是藥物保守治療延緩病情進(jìn)展。意見建議：擴(kuò)張性心肌病的治療主要是藥物保守治療，可以根據(jù)情況口服氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、諾欣妥、美托洛爾、地高辛等，輸液可以用西地蘭、重組人腦利鈉肽、左西孟旦等。擴(kuò)張性心肌病晚期，可以根據(jù)情況考慮安三腔起搏器改善心功能。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1001次

• 擴(kuò)張性心肌病能手術(shù)嗎
  病情分析：有些擴(kuò)張性心肌病患者是可以手術(shù)的，有的癥狀比較輕的患者可以先保守治療，要臥床休息，避免勞累。同時(shí)要清淡飲食，控制飲水量的攝入。意見建議：擴(kuò)張性心肌病患者如果手術(shù)治療，術(shù)前一定要做好術(shù)前準(zhǔn)備，做好術(shù)前評(píng)估，同時(shí)給予對癥治療，放松心情，注意休息，避免過度緊張。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1902次

• 擴(kuò)張性心肌病可以手術(shù)治療嗎
  擴(kuò)張性心肌病一般可以手術(shù)治療，但是要到正規(guī)的醫(yī)院去做手術(shù)。擴(kuò)張性心肌病是一種常見的心臟病類型，如果患者的病情已經(jīng)發(fā)展到通過藥物的方式無法控制的地步，一般就需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，因?yàn)槭中g(shù)可以直接向心臟區(qū)域的病灶清除，從而緩解擴(kuò)張性心肌病不適的癥狀，所以擴(kuò)張性心肌病可以手術(shù)治療。擴(kuò)張性心肌病具體的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 173次

• 擴(kuò)張性心肌病手術(shù)禁忌
  擴(kuò)張性心肌病一般指擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病患者手術(shù)的禁忌一般包括在術(shù)前禁食禁水，術(shù)后禁止患者吃油膩、辛辣的食物，禁止傷口沾水，加強(qiáng)對患者的護(hù)理。1、術(shù)前禁食禁水：由于患者在術(shù)前進(jìn)行麻醉，所以要求患者在手術(shù)前應(yīng)禁食、禁水，目的是為了防止胃內(nèi)反流物誤吸而造成吸入性肺炎，甚至造成窒息死亡，所以為了患者的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 88次