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• 小兒闌尾炎手術(shù)

  闌尾炎一旦確診以后，主要還是采取手術(shù)治療為主，這是目前來(lái)說(shuō)，全國(guó)還有世界衛(wèi)生組織都比較公認(rèn)的。目前來(lái)說(shuō)手術(shù)，比較好的條件的醫(yī)院，采取的都是微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)槲?chuàng)能夠很好地解決孩子闌尾炎的癥狀，尤其是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)恢復(fù)比較快。當(dāng)然對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，如果微創(chuàng)不能解決，尤其是腹部粘連比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)腸管的粘連、壞死的情況，有可能需要進(jìn)行開(kāi)腹輔助的。所以能夠腔鏡解決這是最好的辦法，但是極個(gè)別的確實(shí)沒(méi)有條件，而且腹腔鏡不能很好地解決闌尾炎的切除等，是需要進(jìn)行開(kāi)腹進(jìn)行治療的。所以闌尾炎的治療分為多種，要根據(jù)術(shù)中的情況而定，但是大多數(shù)都是腹腔鏡就能夠很好的解決的。極個(gè)別的有可能需要開(kāi)腹，甚至是不能完成手術(shù)，必要時(shí)留置腹腔引流管等治療。

  

  01:40
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 13646次

• 先心病手術(shù)過(guò)程

  先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長(zhǎng)也有這個(gè)疑惑，我在這里簡(jiǎn)單的跟大家介紹一下，我們說(shuō)絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們?cè)谧鲂呐K手術(shù)時(shí)，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒(méi)有血的，這樣醫(yī)生才能看見(jiàn)心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個(gè)手術(shù)。所以這樣的一個(gè)要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會(huì)開(kāi)胸，第一步先開(kāi)胸，開(kāi)開(kāi)胸以后，暴露出來(lái)的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動(dòng)脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動(dòng)脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開(kāi)始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個(gè)時(shí)候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開(kāi)始有步驟地去修復(fù)這個(gè)畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們?cè)僮屝呐K重新恢復(fù)跳動(dòng)，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)撤離掉體外循環(huán)，這個(gè)手術(shù)才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5608次

• 闌尾炎手術(shù)過(guò)程
  闌尾炎的手術(shù)過(guò)程一般采用硬膜，硬脊膜外的麻醉，切口選在右下腹部壓痛最明顯的部位，一般采用右下腹斜行切口或者右下腹的橫行切口，皮膚延平行方向切開(kāi)對(duì)血管和神經(jīng)的損傷比較小，當(dāng)切開(kāi)腹腔以后尋找闌尾，用紗布?jí)|將小腸推向內(nèi)側(cè)。首先找到盲腸，再延三條結(jié)腸帶向盲腸頂端追蹤，即能找到闌尾，如仍未找到應(yīng)考慮盲腸后位闌尾的可能性，再剪開(kāi)側(cè)后腹膜，內(nèi)翻盲腸尋找到闌尾，尋找到闌尾以后用闌尾鉗夾住闌尾或者用止血鉗夾住闌尾系膜，將闌尾提到切口外切除，如不能切除也需要嚴(yán)格保護(hù)好各層組織以后切除闌尾。處理闌尾系膜，闌尾動(dòng)脈一般在闌尾系膜的游離緣，感染炎癥加劇時(shí)系膜脆弱，較容易切斷，故盡可能在闌尾的根部結(jié)扎闌尾動(dòng)脈，如系膜較厚又很寬闊，應(yīng)將系膜逐段分開(kāi)切結(jié)扎，避免出血。處理闌尾的根部，在距盲腸0.5厘米，闌尾根部用鉗子輕輕鉗夾以后，用絲線結(jié)扎之，在結(jié)扎線遠(yuǎn)端切斷闌尾，殘端用碘酒，酒精擦拭處理后，用荷包縫合的方式埋入盲腸壁內(nèi)，荷包縫合不宜過(guò)大，防止殘留的腸壁內(nèi)死腔，隨后用闌尾系膜和鄰近脂肪結(jié)締組織覆蓋加固。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 17034次

• 闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程
  隨著腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的日益成熟，在臨床醫(yī)院的普遍開(kāi)展，闌尾炎實(shí)施微創(chuàng)腔鏡手術(shù)治療，也越來(lái)越受患者和醫(yī)務(wù)工作者的普遍歡迎。一般闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)，由于它需要腹腔在術(shù)中建立人工二氧化碳?xì)飧梗耘R床麻醉一般實(shí)施的是氣管插管全身麻醉。它一般是在下腹部打2~3個(gè)腹壁手術(shù)孔，這一般是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，手術(shù)操作的難易程度，以及手術(shù)操作者的個(gè)人習(xí)慣，來(lái)決定是打兩個(gè)孔還是三個(gè)手術(shù)孔，一般在臍周打一個(gè)1.5~2.5公分的大孔，在左右下腹部打一個(gè)到兩個(gè)，0.5~1公分左右的小的腹壁手術(shù)孔，這樣就可以實(shí)施腔鏡微創(chuàng)手術(shù)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-16 16346次

• 壞疽性闌尾炎手術(shù)過(guò)程是什么？
  病情分析：壞疽性闌尾炎患者手術(shù)過(guò)程一般是患者進(jìn)行局部麻醉后取平躺的姿勢(shì)，在右下腹闌尾的位置切口，然后處理細(xì)膜，結(jié)扎闌尾根部，切斷闌尾，覆蓋細(xì)膜，然后縫合刀口。意見(jiàn)建議：建議闌尾炎手術(shù)后的患者要隨時(shí)觀察刀口處愈合的情況，定期消毒換藥，不能接觸到細(xì)菌。在飲食上不要吃辛辣的、刺激性的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-21 1702次

• 闌尾炎手術(shù)過(guò)程長(zhǎng)嗎
  病情分析：通常情況下患有闌尾炎的病人做手術(shù)治療手術(shù)的過(guò)程是不長(zhǎng)的。大多數(shù)是需要一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間的，病人不用過(guò)于擔(dān)心，是一個(gè)比較簡(jiǎn)單而且安全的手術(shù)，要保持一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)治療。意見(jiàn)建議：建議病人最好是在手術(shù)前準(zhǔn)備好一些抗感染消炎的處理。然后在術(shù)后服用一段時(shí)間消炎的藥物預(yù)防復(fù)發(fā)的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-01 1602次

• 闌尾炎手術(shù)過(guò)程
  闌尾炎的手術(shù)過(guò)程一般采用硬膜，硬脊膜外的麻醉，切口選在右下腹部壓痛最明顯的部位，一般采用右下腹斜行切口或者右下腹的橫行切口，皮膚延平行方向切開(kāi)對(duì)血管和神經(jīng)的損傷比較小，當(dāng)切開(kāi)腹腔以后尋找闌尾，用紗布?jí)|將小腸推向內(nèi)側(cè)。首先找到盲腸，再延三條結(jié)腸帶向盲腸頂端追蹤，即能找到闌尾，如仍未找到應(yīng)考慮盲腸后位闌
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 617次

• 急性壞疽性闌尾炎
  概述急性壞疽性闌尾炎，屬于重型急性闌尾炎。主要原因是闌尾腔內(nèi)梗阻及細(xì)菌感染導(dǎo)致闌尾壞死，壞死范圍可累積部分或全部；壞死部分常呈紫黑色和暗綠色可并發(fā)穿孔，形成彌漫性腹膜炎，黏膜部分潰爛；闌尾腔內(nèi)有血性膿液，闌尾周圍有大網(wǎng)膜和腸管黏連包繞。臨床表現(xiàn)及治療：臨床表現(xiàn):1.腹痛，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，闌尾點(diǎn)壓痛、
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-22 103次