類風濕關節炎最基本的病理改變是滑膜炎。
所謂的滑膜炎就是關節表面內襯一層滑膜樣組織，當滑膜發生炎癥時，就可以出現血管翳形成，是一種以血管增生以及炎性細胞浸潤為特征的肉芽組織。這些增生的血管翳可以逐漸侵入到軟骨內，而形成血管翳軟骨交界區，最終導致了軟骨的變性和降解。隨著軟骨的破壞血管翳可以逐漸侵犯到骨骼處，引起骨侵蝕和破壞，最終導致關節疼痛、關節畸形等發生。
除了滑膜炎以外，類風濕關節炎的關節外表現主要是血管炎這種基本病理改變。
類風濕關節炎病理改變
郭菲主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2019-09-01 2423次
為你推薦
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類風濕關節炎飲食類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。
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劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 6051次
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類風濕關節炎與風濕關節炎的區別類風濕關節炎和風濕關節炎是完全不同的兩種疾病。風濕關節炎是鏈球菌感染造成的，而類風濕關節炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。風濕性關節炎常累及大關節，不會造成關節的畸形，而類風濕關節炎往往既侵犯小關節，又侵及其他大關節，晚期往往造成關節的畸形。并且兩種疾病的預后也有差別，風濕性關節炎治療后關節無變形；類風濕關節炎晚期會出現關節畸形。類風濕關節炎屬于慢性進展性疾病，確診后應及時治療，盡可能地保留關節和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶等，對于病情較重，單用上述藥物不能控制的可以聯合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號通路的抑制劑，而JAK信號通路與類風濕關節炎發病過程中的炎癥反應有關，所以它可以通過抑制炎癥反應，從而達到治療類風濕關節炎的目的。治療效果較好，服用也方便，與生物制劑類藥物相比性價比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識，請咨詢醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
01:23
郭俊杰
藥師妙手互聯網醫院
2021-12-09 3256次
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類風濕關節炎的病理改變類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，基本的病理改變是滑膜炎和血管炎。滑膜炎是關節表現的基礎，血管炎是關節外表現的基礎，其中血管炎是類風濕關節炎預后不良的因素之一。急性期滑膜表現為滲出性和細胞浸潤性，滑膜下層小血管擴張，內皮細胞腫大，細胞間隙增大，間質有水腫和中性粒細胞浸潤。病變進入慢性期，滑膜變的肥厚，形成許多絨毛樣凸起，凸向關節腔內或者侵入到軟骨和軟骨下的骨質。絨毛又稱為血管翳，有很強的破壞性，是造成關節破壞、畸形、功能障礙的病理基礎，這種絨毛在顯微鏡下呈現為滑膜細胞層，由原來的一到三層增生到五到十層，甚至更多。其中大部分為具有巨噬細胞樣功能的A型細胞以及成纖維細胞樣的B型細胞。語音時長 1:35”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 3892次
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類風濕關節炎的滑膜病理改變類風濕關節炎的滑膜病變，可分為急性和慢性兩個階段，以慢性為主。急性期滑膜充血、水腫，少量炎性細胞滲出。慢性滑膜炎，具有以下的特征：1、滑膜內有大量淋巴細胞、漿細胞、單核細胞呈彌漫性和局限性浸潤，淋巴濾泡的形成更具有特征性。2、化膜細胞增生，層次增多甚至形成乳頭狀凸起，多核巨細胞的出現。3、此外有新的毛細血管及纖維結締組織增生及激化，使滑膜呈不規則增厚并形成許多小絨毛狀突起，伸向關節腔。4、纖維素及類纖維蛋白壞死物沉積于關節腔內。5、炎癥反復發作形成血管翳造成關節軟骨破壞。語音時長 1:44”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 3291次
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類風濕關節炎肺部改變怎么辦病情分析：類風濕關節炎可以出現肺部改變的情況，主要是表現為肺結節，肺間質纖維化，也可以出現胸膜炎的情況。意見建議：出現肺部病變的患者，平時控制關節炎癥反應就可以達到緩解的目的。但是對于肺間質纖維化來說，目前沒有特效的藥物進行治療，可以應用一些中成藥，比如說百令膠囊。
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2019-11-07 1703次
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類風濕關節炎診斷病情分析：類風濕關節炎的診斷，要結合患者的病史、臨床表現、實驗室檢查進行確診。包括有無雙手指間小關節的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關臨床表現。實驗室檢查要查類風濕因子、紅細胞沉降率、C-反應蛋白等，要結合病史、臨床表現判斷，進行綜合評價，才會診斷類風濕關節炎。意見建議：患者一定要到正規醫院進行檢查，在醫生的指導下確定病情，積極配合醫生進行治療。患者平時沒有發病的時候，也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運動的。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-02-24 1002次
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類風濕關節炎表現類風濕關節炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節性炎癥。經常伴有關節外器官受累以及血清類風濕因子陽性，嚴重可以導致關節畸形及功能的喪失。目前來說，類風濕性關節炎的發病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關。類風濕性關節炎多以女性好發，高發
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-07-31 2425次
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類風濕關節炎特點類風濕關節炎特點包括關節腫痛、關節畸形、活動受限等。類風濕關節炎一般是全身性自身免疫性疾病，其發病機制尚不明確，類風濕關節炎的患者首先可有關節腫痛的特點，隨著病情的進展可逐漸出現關節軟骨和骨破壞，進而導致關節畸形和活動受限等。患者的不適癥狀多呈對稱性、持續性，但時輕時重，疼痛的關節往往伴有壓痛，受累
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-11-07 85次
