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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個(gè)患者來的時(shí)候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的情況，那么我們常看到的情況有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會(huì)流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動(dòng)障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個(gè)癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點(diǎn)路看看它自己能不能好一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時(shí)間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會(huì)建議經(jīng)過保守治療無效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

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  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6203次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別

  人的膝關(guān)節(jié)它分三個(gè)間室，就內(nèi)側(cè)間室，外側(cè)間室，和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室，這三個(gè)間室。假設(shè)一個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎，它發(fā)展到一定最終的時(shí)間，最終的結(jié)果就是它最嚴(yán)重的時(shí)候，肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個(gè)間室都牽扯了，肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個(gè)間室，某個(gè)間室，比如說膝內(nèi)翻病人，他內(nèi)側(cè)間室磨損了，外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室，都是挺好的，這種情況下，你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后，有點(diǎn)可惜。因?yàn)楫吘谷リP(guān)節(jié)置換的損傷要大得多，也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后，適應(yīng)的話比較慢，痛苦大，損傷大，手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比較高，康復(fù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。這種情況下可能就做一個(gè)，比較精準(zhǔn)的，小的，把那個(gè)最重的一部分，給切除了以后，換一個(gè)小墊片就可以了，這個(gè)就是單髁置換。

  

  01:32
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 4593次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，它有一些適應(yīng)癥，主要是患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的疼痛，以及功能障礙。比如患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，一般關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)了明顯的狹窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻，或者是外翻畸形，通過保守治療，患者的效果不理想。患者可能還會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，特別是患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的攣縮，一般患者要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)；有的患者是出現(xiàn)了血友病性關(guān)節(jié)炎，特別是膝關(guān)節(jié)功能障礙，或者是出現(xiàn)了明顯的畸形，對(duì)工作學(xué)習(xí)產(chǎn)生比較大的影響，x片檢查骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重，患者可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-31 1886次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)禁忌癥有哪些
  膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)主要是指膝關(guān)節(jié)一半的骨關(guān)節(jié)置換，這種手術(shù)的禁忌癥主要是對(duì)于炎性的關(guān)節(jié)病是不能夠行單髁置換的。并且對(duì)于肥胖的患者，特別是體重大于一百千克的患者是不能夠行單髁關(guān)節(jié)置換的。對(duì)于骨關(guān)節(jié)內(nèi)部有明顯的兩側(cè)軟骨出現(xiàn)退化，斷裂，剝脫的患者以及有明顯的髕股關(guān)節(jié)炎的患者或者是有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部韌帶以及明顯的半月板，關(guān)節(jié)囊損傷的患者也是不能夠行膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)的，即便是手術(shù)以后，后期膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀也不能夠明顯的減輕。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-23 2276次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的適應(yīng)癥有：一、膝關(guān)節(jié)一側(cè)髁的嚴(yán)重磨損。二、膝關(guān)節(jié)單髁的病變產(chǎn)生了特別嚴(yán)重的疼痛，通過保守治療不能緩解，可以進(jìn)行單髁置換術(shù)。三、單髁出現(xiàn)了嚴(yán)重的退化等，這些病變可以考慮做單髁的置換術(shù)。單髁置換術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)后疼痛不明顯，恢復(fù)快。意見建議：建議平常在膝關(guān)節(jié)早期癥狀的時(shí)候就要進(jìn)行積極的治療，避免病情進(jìn)一步加重，注意膝關(guān)節(jié)部位長(zhǎng)期過度的摩擦。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 2805次

• 膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn)，例如膝關(guān)節(jié)壞死，膝關(guān)節(jié)重度骨折，以及膝關(guān)節(jié)腔重度感染導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨不可逆性損傷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)存在上述這些情況時(shí)，就可以就醫(yī)后做膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)治療。意見建議：膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)以后，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解術(shù)后具體康復(fù)情況。患病期間，要規(guī)律作息，避免壓迫膝關(guān)節(jié)，預(yù)防膝關(guān)節(jié)組織感染。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-21 601次

• 全膝置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  全膝置換術(shù)是一種有效的治療方法，主要適用于膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損或損壞的患者。其適應(yīng)癥主要包括嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后畸形愈合等。1、嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎這是全膝置換術(shù)最常見的適應(yīng)癥。長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 全膝置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  全膝置換手術(shù)的適應(yīng)癥：一是針對(duì)于老年性的膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的患者，如果到了后期，出現(xiàn)了明顯的膝關(guān)節(jié)腫脹，畸形，疼痛和活動(dòng)受限的情況，就需要行全膝置換手術(shù)。第二是對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，如果到了后期出現(xiàn)了明顯的膝關(guān)節(jié)畸形，黏連，融合，活動(dòng)受限以后，也是需要行全膝置換手術(shù)，來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位部分功能的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 39次