目前預防腦血栓形成最有效的藥物是常用的抗小板聚集劑包括阿司匹林和氯吡格雷。在長期的隨訪過程中阿司匹林和氯吡格雷對于腦血栓的預防再發是要顯著療效的。急性腦梗塞在48小時之內盡早要服用阿司匹林,氯吡格雷之類的藥物,兩周后應該按照腦血栓二級預防方案來選擇抗栓藥物的治療劑量。
目前來說,安全性還沒有確定的情況下,如果溶栓包括像靜脈溶栓,動脈溶栓一般在24小時之內,并不推薦抗血小板治療,以免增加腦出血風險。如果對于阿司匹林有過敏或者是其他原因不能使用可用氯吡格雷替代。阿司匹林和氯吡格雷目前越來越多的常用于聯合治療急性的腦血栓形成,短時間用藥有一定的收益,但是出血風險較大。