由于肺栓塞臨床表現無明顯特異性，診斷肺栓塞的關鍵，在于提高對肺栓塞疾病的認識，即不典型表現時，要能夠聯想到肺栓塞疾病。如果有高危因素的患者，出現呼吸困難，氣促胸痛，咯血，下肢不對稱的腫脹，就要進行肺栓塞的排查。
排查肺栓塞需要通過以下檢查，如肺動脈造影，肺血管CT，放射性核素肺通氣/灌流掃描，磁共振顯像，下肢血管彩超，心臟彩超，動脈血氣分析，x線胸片，心電圖以及D-二聚體。CT下肺動脈造影CTPA，是目前最常用的肺栓塞確診手段。
怎樣確診肺栓塞
付云杰副主任醫師
九江市第一人民醫院 呼吸內科
2020-01-04 1602次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
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王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4260次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 23754次
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肺栓塞怎樣確診肺栓塞的確診包括患者的臨床表現和相關的實驗室檢查。如果有高危因素的患者，出現不明原因的呼吸困難、氣促、胸痛、咯血、低氧血癥、下肢不對稱的腫脹、咳嗽、心慌、血壓下降等等，就要考慮有肺栓塞的可能。需要做以下的檢查來排除，包括有血漿D-二聚體，它的敏感性高，但是特異性差。如果D-二聚體為陰性，則基本上可以排除肺栓塞的可能。另外還有肺動脈CTPA的檢查，它能夠準確發現肺段以上的肺動脈內的血栓，直接征象是肺動脈內低密度充盈缺損，部分或者全部包圍在不透光的血流之間。還有放射性核素肺通氣/血流灌注掃描也是肺栓塞的重要診斷方法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:19”
付云杰
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-01-04 2213次
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肺栓塞怎么確診確診肺栓塞主要包括臨床表現，以及實驗室相關檢查。臨床表現，癥狀主要為不明原因的呼吸困難以及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征有呼吸系統體征，發紺，肺部聞及哮鳴音以及濕性啰音；循環系統體征表現為心動過速，血壓變化，嚴重時可能造成血壓下降甚至休克。相關實驗室檢查包括血漿D-二聚體，敏感性高而特異性差，動脈血氣分析，心電圖，x線胸片，超聲心電圖，下肢深靜脈超聲檢查，以及胸部CT，肺動脈造影，肺血管CT等等。根據臨床表現以及相關實驗室檢查，可以確診肺栓塞。語音時長 01:21”
付云杰
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-01-05 2087次
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怎樣確診肺栓塞病情分析：醫生根據患者癥狀、體征及常規的血液、心電圖、胸片、超聲等檢查會初步懷疑此病。接下來會通過CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/血流灌注（V/Q）顯像、磁共振成像和磁共振肺動脈造影、肺動脈造影這4項確診檢查明確診斷，確診檢查中只需其中1項結果為陽性即可確診。意見建議：日常生活中尤其高危人群應注意多喝水、多運動，盡量避免久坐不動，合理飲食，必要時可在醫生指導下用藥物或穿加壓襪等措施進行預防。飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜，少食刺激性食物，保證疾病恢復期的營養。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2020-09-01 2905次
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肺栓塞怎樣確診病情分析：確診肺拴塞可以通過患者出現的臨床癥狀，以及相應的檢查進行確診，相應的檢查包括肺部的CT檢查和肺動脈血管造影檢查。意見建議：患者出現的癥狀有呼吸困難、咳血以及胸痛等，要及時到醫院進行檢查，看是否是肺栓塞。早發現早治療。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-22 1902次
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如何確診肺栓塞呢肺栓塞的確診主要依靠影像學檢查，包括以下檢查：CT肺動脈造影：在動脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動脈的充盈缺損，這是由于肺動脈的栓塞，造影劑無法正常通過顯影。間接征象為中心肺動脈擴張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-03-26 1298次
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急性肺栓塞怎么確診肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統，所致的一組疾病或臨床綜合征。根據栓子來源和性質不同，有肺血樣栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細菌栓塞等。肺血栓栓塞是指來自于靜脈和右心循環系統的血栓，阻塞肺動脈及其分支所致的疾病。臨床上主要表現為肺循環障礙，右心功能不全和呼吸功能障礙，是最常見的肺栓塞類
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-01-24 1476次
