蛛網膜下腔出血的患者如果病因明確為動脈瘤的破裂或者是動靜脈畸形的破裂，這時候要選擇手術治療，常用的手術方式是手術夾壁破裂的動脈瘤或者是血管造影栓塞動脈瘤。
手術夾閉動脈瘤可以選擇開顱手術，也可以選擇是微創手術。蛛網膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內壓的急劇升高，這時候需要選擇開顱手術來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網膜下腔出血開顱手術的類型及手術時機需要根據患者的病情來決定。
蛛網膜下腔出血手術
劉艷華主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 神經內科
2019-11-03 2752次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
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王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23292次
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蛛網膜下腔出血必須手術嗎蛛網膜下腔出血往往它有內在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發的。所以在積極的搶救治療，病情穩定以后，還應該進一步的進行造影，影像學方面的觀察。發現有病灶，比如多發的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經外科進行手術，或者是微創的手術、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發展，防止病情的復發。所以是不是手術，要由患者的病情來決定。
01:02
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 5273次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網膜下腔出血，也叫原發性的蛛網膜下腔出血，它占我們急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。蛛網膜下腔出血，它的原因主要有顱內的動脈瘤血管畸形或者是夾層動脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發病的年齡是青壯年比較多，動脈瘤破裂導致的病人，在三十到六十歲，女性多于男性，主要突然起病以數秒鐘、數分鐘發生頭痛是最常見的一個起病原因，還會出現惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。語音時長 01:51”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-07-28 23268次
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蛛網膜下腔出血手術時間一般來說，病人得了蛛網膜下腔出血，即使是適合手術的話，那它進行介入手術也是有一定時間窗。這個時間窗就是為了能夠降低死亡的風險，或者是其他并發癥的風險，改善治療的效果，而尋找的一個時間段。這個時間段一般是針對意識清醒的患者，在發病后三天以內，進行介入手術治療效果會比較好。或者是發病后十一天到十四天，在這個時間段內進行手術，患者的手術風險以及并發癥，較其他的時間段要有一定的優勢。對于患者的預后和患者并發癥的產生，都能有一定的優勢。當然，針對意識不清的患者，有可能早期進行治療，效果也不是特別理想。語音時長 01:34”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-03 3228次
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蛛網膜下腔出血需要手術么病情分析：蛛網膜下腔出血不一定需要手術，也可以保守治療，一般2周左右能吸收。要針對出血的病因進行手術治療，蛛網膜下腔出血95%以上是由于顱內動脈瘤破裂引起的，顱內動脈瘤手術分為開顱動脈瘤夾閉術和介入栓塞術。開顱動脈瘤夾閉術創傷較大，動脈瘤介入栓塞術屬于微創手術，損傷小，建議首選動脈瘤介入栓塞術。意見建議：建議結合自身情況選擇治療方案。如果是在急性期，四周以內要絕對臥床，飲食方面以清淡、高纖維素飲食為主，可以保持大便通暢。保持情緒穩定，切勿悲觀或者情緒波動太大，否則會加重病情。預防感染、避免受涼感冒。
徐飛
主治醫師鄒平市中醫院
2020-08-21 1802次
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蛛網膜下腔出血必須手術嗎病情分析：蛛網膜下腔出血，并不一定需要手術治療，這是因為如果患者的出血量不大，動脈瘤并未完全破裂時，患者只需要密切監測生命體征和神經系統體征，對癥處理即可。如果出血無法控制，只能通過手術治療。意見建議：建議患者在急性期一定要盡快盡早治療，避免引發后遺癥。同時出院后要積極的控制血壓，也要及時復查血管，避免動脈瘤的形成，保持情緒穩定，將體重控制在正常范圍內。
李順蘭
主任醫師吉林市人民醫院
2020-08-21 1203次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
