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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32187次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18767次

• 喉嚨疼是不是鼻咽癌
  咽喉疼痛是比較常見的一種臨床癥狀。咽喉疼痛并不一定就是鼻咽癌。相對來說，咽喉疼痛的比較常見的原因是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的，只有很少一部分患者是因?yàn)楸茄拾┮鸬模容^常見的原因是急性咽喉炎，急性扁桃體發(fā)炎，也有一部分患者是神經(jīng)性疼痛，因此出現(xiàn)咽喉疼痛這種癥狀之后，需要及時(shí)的到耳鼻喉科就診，可以做一下纖維鼻咽喉鏡檢查，血常規(guī)檢測，就有助于判斷病情原因和程度。如果說是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致的，可以考慮口服藥物和霧化治療。如果說確實(shí)因?yàn)楸茄拾?dǎo)致的。需要考慮進(jìn)行放射治療和化學(xué)治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-02 2507次

• 鼻咽癌會脖子疼嗎
  有可能會的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤。有一部分患者會出現(xiàn)頸部疼痛，有可能是因?yàn)楸茄拾┺D(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)導(dǎo)致疼痛，也有可能是因?yàn)轭i部淋巴結(jié)炎引起的，大部分患者還會有鼻塞，鼻涕帶血，頭痛頭昏。在治療方面，首先是需要進(jìn)行臨床分期，如果是早期鼻咽癌，一般是以放射治療為主，如果是中晚期鼻咽癌，需要考慮放射治療和化學(xué)治療的綜合性治療方案，在治療過程當(dāng)中需要定期復(fù)查，觀察治療效果，大部分患者通過及時(shí)治療以后，病情就能夠得到控制和緩解，但是也有一部分患者治療效果不好。
  語音時(shí)長 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-12 5926次

• 鼻咽癌喉嚨會疼嗎
  病情分析：鼻咽癌患者喉嚨不一定會出現(xiàn)疼痛的癥狀。鼻咽癌的病灶主要在鼻咽部，不會對咽喉部造成直接的影響。喉嚨疼痛癥狀的產(chǎn)生，往往和咽喉部本身炎癥的情況有關(guān)，可以適當(dāng)?shù)慕o予抗生素以及清熱解毒的中成藥物對癥治療。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。避免吸煙酗酒等不良嗜好，避免反復(fù)的受涼感冒。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-02 1203次

• 喉嚨疼是不是鼻咽癌
  病情分析：喉嚨出現(xiàn)疼痛的癥狀，一般不會是鼻咽癌引起的。喉嚨疼痛癥狀的發(fā)生，大多數(shù)都和咽喉部粘膜的炎癥狀況有關(guān)，常見的有急性的咽喉炎、扁桃體炎、急性會厭炎等等情況。鼻咽癌常見的早期癥狀可能會表現(xiàn)為鼻涕中帶血或者回吸鼻涕帶血，還可能會有耳悶、耳堵等耳部癥狀，以及頭痛等癥狀。意見建議：人們需要注意對上呼吸道黏膜的保護(hù)，避免反復(fù)的受涼感冒，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。出現(xiàn)咽喉部炎癥狀況時(shí)，要及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-18 801次

• 喉嚨疼是不是鼻咽癌
  喉嚨疼痛有可能是鼻咽癌，因?yàn)楫?dāng)鼻咽癌發(fā)展到后期嚴(yán)重的時(shí)候，會引起咽喉痛和吞咽的困難，并且會出現(xiàn)咳嗽和聲音嘶啞等癥狀。出現(xiàn)咽喉長期疼痛和痰中帶血等癥狀時(shí)，需要去醫(yī)院做電子喉鏡的檢查。如果檢查出存在腫瘤，需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查，最后確診腫瘤的性質(zhì)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 鼻咽癌會脖子疼嗎
  有可能會的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤。有一部分患者會出現(xiàn)頸部疼痛，有可能是因?yàn)楸茄拾┺D(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)導(dǎo)致疼痛，也有可能是因?yàn)轭i部淋巴結(jié)炎引起的，大部分患者還會有鼻塞，鼻涕帶血，頭痛頭昏。在治療方面，首先是需要進(jìn)行臨床分期，如果是早期鼻咽癌，一般是以放射治療為主，如果是中晚期鼻咽癌，需要考
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 260次