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醫(yī)生主講實(shí)錄

我們知道帕金森病是中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其發(fā)病率僅次于阿爾茨海默病,占據(jù)整個(gè)神經(jīng)退行性疾病的第2位。

帕金森病,根據(jù)病程可以分為早期和中晚期,我們一般將H-Y分級(jí)1~2.5級(jí)定義為早期,將H-Y分級(jí)3~5級(jí)定義為中晚期。帕金森病,一旦明確診斷之后,就要盡早的開始治療。掌握疾病的修飾時(shí)機(jī),對(duì)今后帕金森病的整個(gè)治療成敗起關(guān)鍵性的作用。

藥物治療主要分為兩大類,一個(gè)就是疾病修飾治療藥物,再一個(gè)就是癥狀性治療藥物。能夠起到疾病修飾治療作用的藥物,有單胺氧化酶B抑制劑,以及多巴胺受體激動(dòng)劑。單胺氧化酶B抑制劑常用的有司來(lái)吉蘭和雷沙吉蘭。多巴胺受體激動(dòng)劑,常用的有普拉克索,羅匹尼羅,比貝地爾等。

對(duì)于早發(fā)病的患者,如果不伴有智能減退的情況下,可以有這么幾個(gè)選擇,第一個(gè)就是非麥角類的多巴胺受體激動(dòng)劑。第二個(gè)就是MAO-B抑制劑。第三個(gè)就是金剛烷胺。第四個(gè)就是復(fù)方左旋多巴。第五個(gè)就是復(fù)方左旋多巴加COMT抑制劑。

在臨床上要根據(jù)患者的主要的癥狀,以及對(duì)患者造成最主要困擾的癥狀,還有根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)來(lái)進(jìn)行藥物的組合和調(diào)整,建議患者到正規(guī)醫(yī)院的帕金森病門診就診。

以上內(nèi)容僅供參考

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