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心衰的補液原則

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醫生主講實錄

心衰患者的補液原則主要包括以下幾個方面:

一,如果患者心衰,水鈉潴留明顯或者是伴有腎功能下降,這種情況盡量選擇糖水加胰島素,如果患者出現低鈉血癥可以適當的補充鈉鹽,大部分心衰病人每天的鈉鹽攝入量盡量控制在2克以內。

二,如果患者出現了心源性休克還是要先應用鈉鹽或者是膠體溶液來擴容,緩解外周組織缺血缺氧的情況,但是補液一定要慢,滴速控制在每分鐘20滴以內。

三,一定要注意監測患者的出入量,平衡情況,記錄每天入量和出量,來監測患者出入量是否處于負平衡,大部分心衰病人24小時的液體入量控制在1500ml以內。在水腫的急性期是建議24小時負平衡保持500-1000ml,等水腫消退3-5天以后要盡量減少負平衡的量,可以通過觀察患者的水腫消退情況,測量體重等方法來評估患者的出入量情況。

以上內容僅供參考

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