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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 6125次

• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-10-27 5848次

• 心電圖負荷試驗的目的
  心電圖負荷試驗的目的，在于通過增加心臟工作負荷誘發心肌出現相對缺血，通過觀察心電圖變化，以判斷冠狀循環的功能。由于除冠心病外，其他許多心臟病患者參與負荷實驗時，也會出現與冠心病患者同樣的心電圖改變，故必須結合臨床資料進行綜合分析。最常用的是負荷實驗是運動實驗，他的適應癥為：一、靜息心電圖正常，已有冠心病者。二、四十歲以上，有冠心病的觸發因素，而無癥狀和心電圖異常改變者，意在早期診斷冠心病。三、對冠心病患者進行藥物或手術療效，觀察以及進行勞動力鑒定等。運動試驗有一定的危險性，現場應備有必要的搶救設備和藥物。試驗前兩至三周應停用洋地黃，檢測前兩至三天內應停服冠脈擴張劑。六十五歲以上的老年人，急性心肌梗死患者，具有嚴重心律失常和明顯心功能失代償者，不宜做運動試驗。實驗中如出現心絞痛、頭暈、嚴重心律失常、血壓下降以及心電圖明顯缺血型改變，應終止實驗。
  語音時長 1:55”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-02 2950次

• 肝性腦病的治療
  首先要尋找和消除消除誘因，及時控制感染和向下的出血并積極清除積血，避免快速喝大量的排鉀利尿以及放腹水，注意糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，緩解便秘，并控制使用麻醉、止痛、安眠、鎮靜的藥物。第二個是可以使用乳果糖，乳果糖的話有助于這一個血氨的排出。第三個是抑制腸道細菌的生長。第四個是可以采取一些促進氨的轉化和代謝的藥物，比如用L-鳥氨酸和天門冬氨酸中的相關氨基酸來增加相關酶以及他的這個活性對于促進尿素合成，促進降低血氨都是有幫助的。
  語音時長 1:12”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 3914次

• 什么是檢查肝性腦病的數字連接試驗
  病情分析：肝性腦病數字連接試驗是檢測輕型肝性腦病最常用的一種方法。主要是用25張紙片隨即放在一起，讓患者把紙片從1~25連接起來，觀察病人的反應，通過這種方法來判斷病情的嚴重程度。疾病的根本原因仍然是肝功能障礙和下降引起的內部垃圾，這些垃圾不能有效地從身體排出，就會影響腦神經從而導致發生疾病。意見建議：肝性腦病患者要養成良好的生活習慣，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，避免做劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2020-03-07 2207次

• 如何避免肝性腦病的發生
  病情分析：預防肝性腦病的發生應該對各種原發肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當患者出現消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應限制或禁食蛋白質，保持大便通暢以減少氨在腸道內的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-07 1502次

• 肝性腦病的表現
  肝性腦病主要的臨床表現為高級神經中樞的功能紊亂，比如性格改變、行為失常、意識障礙等。以及運動和反射異常，比如肌痙攣和病理反射等。肝性腦病的臨床過程分為五期：0期（潛伏期），這個時期的肝性腦病為輕微的肝性腦病。沒有行為性格的異常的。1期（前驅期），有輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、健忘等腦電圖多數
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-27 12280次

• 肝性腦病（肝昏迷）的防治
  去除HE發作的誘因、保護肝臟功能免受進一步損傷、治療氨中毒及調節神經遞質是治療HE的主要措施。及早識別及去除HE發作的誘因慎用鎮靜藥及損傷肝功能的藥物鎮靜、催眠、鎮痛藥及麻醉劑可誘發肝性腦病，在肝硬化特別是有嚴重肝功能減退時應盡量避免使用。當患者發生肝性腦病出現煩躁、抽搐時禁用鴉片類、巴比妥類、苯二
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-08-21 4085次