托伐普坦是選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑，它與血管加壓素V2受體的親和力是天然精氨酸加壓素，也就是抗利尿激素的1.8倍，目前它適用于治療低鈉性的嚴重水腫的治療。
在治療多囊腎方面，這也是一個研究的方向，在國外的一些研究機構證實，托伐普坦可以治療多囊腎，延緩囊腫的增大甚至是囊腫的縮小。但是，目前中國國內的藥品說明書上沒有這一條適應癥可以用于治療多囊腎。多囊腎的治療目前主要是針對并發癥的治療，比如疼痛，出血，高血壓和感染的治療。
托伐普坦片可治療多囊腎嗎
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2019-09-21 3810次
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托伐普坦片的功效與作用托伐普坦片為選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑，用于治療由充血性心衰，肝硬化，以及抗利尿激素分泌不足綜合征導致的低鈉血癥，高鈉血癥患者，急需快速升高血清鈉濃度，無尿患者以及對本品過敏者禁用。托伐普坦片在初次服藥和增加劑量期間，要經常檢測血清電解質和血容量的變化情況，應避免在治療最初的24小時內限制液體攝入。服用托伐普坦的患者，口渴時應及時飲水。本品不需要根據患者的年齡，性別，種族，心功能情況，輕度或中度肝功能損傷情況，調整用量。輕度至中度的腎功能低下者，肌酐清除率在10到70毫升每分時，不需要調整用量。目前尚未對肌酐清除率，小于10毫升每分，或正在接受透析患者，服用托伐普坦的情況進行評估。
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張晶敏
主管藥師山西白求恩醫院
2020-07-09 24591次
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托伐普坦片的用藥注意事項托伐普坦片，為選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑，用于治療由充血性心衰，肝硬化以及抗利尿激素，分泌不足綜合征導致的低鈉血癥，成人常規推薦起始劑量為15毫克每天。根據血清鈉濃度調整劑量，最大劑量可增加至60毫克每天，最常見的不良反應包括口渴，口干、乏力、便秘，尿頻或多尿以及高血糖，長期、高劑量使用托伐普坦，可引起肝損傷，為降低肝損傷的風險，應該在開始使用托伐普坦之前，使用后18個月之內，每月監測肝轉移酶和膽紅素。在此之后應定期，如每3到6個月檢查，使用托伐普坦期間如有疲勞，厭食、上腹不適，小便顏色異常變深，或黃疸等可能預示肝損傷，或肝損傷惡化的癥狀，應立即進行肝功能檢測。托伐普坦片與克拉霉素，伊曲康唑、利福噴汀，巴比妥類藥物、苯妥英鈉，卡馬西平、西柚汁等合用時，存在著相互作用，在用藥前請咨詢醫生或藥師，為評價本品的治療效果。由于過快糾正低鈉血癥，可引起滲透性脫髓鞘作用，導致構音障礙，吞咽困難、嗜睡，情感改變、強癲癇發作，昏迷和死亡，托伐普坦片的初次給藥，和再次給藥，應當在能夠密切監測患者，血清鈉的醫院里進行。
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張晶敏
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-27 5643次
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托伐普坦治療多囊腎多囊腎是常染色體顯性遺傳性多囊腎，這是一種遺傳性疾病。患者成年以后腎臟囊腫開始逐漸增多、增大可能會影響到腎功能。因為與基因有關，所以臨床上治療比較困難。一直以來如何抑制囊腫的生長，延緩或者是保護患者的腎功能，沒有特別好的辦法，有一些藥物在臨床的實驗研究過程中，包括托伐普坦在2012年有新的研究發現，研究成果證明它的確是能夠抑制腎臟囊腫的生長，改善患者的腎功能，對于它的有效性和長期的安全性也進行了實驗觀察，但是其藥物副作用還是很明顯，有23%的患者因為副作用而停藥。主要的副作用可能會出現口干、肝功能損害。所以這類藥物的臨床耐受性和安全性仍有待提高，使用時還是必須要權衡治療的利和弊。語音時長 1:48”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-08-03 12154次
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托伐普坦能治療多囊腎嗎托伐普坦這種藥物能夠治療多囊腎。托伐普坦是目前新出的一種治療多囊腎的藥物，這種藥物可以抑制多囊腎的進一步增大，也可以保護腎功能的進一步發展。如果患者腎臟的囊腫在短期內增加比較明顯，一年內體積增加了大約5%，或者腎功能惡化比較快，一年的時間腎小球的濾過率下降了五個百分點，這時候可以考慮應用這種藥物。但是如果患者的多囊腎是屬于腎功能衰竭的一期，這時候不建議應用這種藥物。如果是腎功能衰竭的五期，也就是尿毒癥期，也不建議應用，因為應用的價值不大。需要注意一點，這種藥物在治療多囊腎的同時也有一些副作用，比如肝損傷，血糖升高，電解質紊亂等等。因此，在應用的過程中一定要嚴密的監測這些指標。語音時長 01:17”
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-05 4450次
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托伐普坦片能治好多囊腎嗎病情分析：托伐普坦片并不能治好多囊腎。托伐普坦片是一種選擇性血管升壓素v2受體拮抗劑，它可以使排尿增加，從而抑制腎小管對水的重吸收，延緩多囊腎體積的增大和腎小球濾過率的下降。但是它并不能夠治愈多囊腎。意見建議：托伐普坦片的服用條件是患者肝功能正常，并且年齡大于18歲。多囊腎腎臟體積增長速度過快，并且患者沒有達到尿毒癥期，這時可以應用托伐普坦片來進行治療多囊腎。
鄒方鵬
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2024-01-11 2005次
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托伐普坦是什么藥病情分析：托伐普坦是一種口服的選擇性v2受體抑制劑，具有利水不利鈉的作用，目前很多研究證實托伐普坦具有減少容量負荷，穩定血流動力學，改善低鈉血癥的作用，同時說法不談，不影響腎功能。意見建議：所以托伐普坦臨床上常用于心力衰竭的治療，具體是否適合使用及使用劑量，應在醫師指導下進行。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-04-13 5704次
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托伐普坦治療多囊腎最佳時機托伐普坦是一種選擇性血管加壓素V2受體拮抗藥，常用劑型為片劑。托伐普坦不具有治療多囊腎的作用，所以也沒有托伐普坦治療多囊腎的最佳時機。托伐普坦對血管加壓素的拮抗可以導致排尿增加、尿滲透壓降低、血清鈉濃度升高，在臨床上可以用于治療明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥，其中包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-08-17 0次
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托伐普坦片治療腹水嗎在現代醫學中，藥物治療一直是各種疾病的重要治療手段之一。當提及腹水這一常見病癥時，許多患者和家屬可能對其治療方法充滿疑問。下面就來科普一下托伐普坦片在治療腹水方面的作用。托伐普坦片確實可以用于腹水的治療，它是一種常用的口服抗高滲透壓藥物，主要通過降低血清中的血漿滲透壓，來減少腹水的發生概率。具體來說
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-06-18 0次
