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• 老年人心衰房顫治療方法

  心衰和房顫它的發(fā)生機(jī)制不一樣。當(dāng)然了，心衰的病人可能，并發(fā)有房顫的現(xiàn)象，也是在心臟形態(tài)，嚴(yán)重改變情況下發(fā)生的。實(shí)際上心衰和房顫之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，它倆不是互相病因的問(wèn)題。當(dāng)然房顫的病人，如果控制不好的話(huà)可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發(fā)生了心衰房顫，我們這時(shí)候要積極的，從兩個(gè)病的病因治療。第一個(gè)，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說(shuō)通過(guò)支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對(duì)房顫病人，要嚴(yán)格控制心室率，嚴(yán)格控制血壓。這兩個(gè)治療的話(huà)有共性，也有它自己獨(dú)特的治療，不能混為一談。所以說(shuō)，千萬(wàn)不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開(kāi)治。當(dāng)然他有共性的問(wèn)題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強(qiáng)調(diào)治療缺血，房顫更需要治療來(lái)控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。

  

  01:37
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4475次

• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導(dǎo)致心力衰竭的加重，也可以導(dǎo)致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風(fēng)。慢性心衰的時(shí)候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話(huà)，病人的生活狀態(tài)確實(shí)會(huì)受到影響。當(dāng)然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰(shuí)是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發(fā)生。所以綜合治療的時(shí)候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預(yù)防栓塞，還有注意他的心率節(jié)律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話(huà)，增加心肌氧耗量，會(huì)加重心力衰竭；太慢的話(huà)，它達(dá)不到心臟收縮的目的，對(duì)于心臟功能，也會(huì)受到一些影響。

  

  01:24
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2398次

• 心衰伴快速房顫首選藥
  首先來(lái)了解心力衰竭，心力衰竭是指各種心臟疾病所導(dǎo)致的心功能不全的一種綜合癥，在絕大多數(shù)情況下是指，心肌收縮力下降使心排血量不能夠滿(mǎn)足機(jī)體代謝的需要，器官，組織血液灌注不足，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)或者是體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。少數(shù)情況下心肌收縮力，尚可以使心排血量維持正常，但由于異常增高的左心室充盈壓使肺靜脈回流受阻，而導(dǎo)致肺循環(huán)瘀血，一定要根據(jù)自身的實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-14 6772次

• 心衰伴房顫首選
  心衰伴有房顫應(yīng)當(dāng)首選洋地黃制劑來(lái)進(jìn)行治療。洋地黃制劑有強(qiáng)勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應(yīng)用是西地蘭。對(duì)于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來(lái)達(dá)到強(qiáng)心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導(dǎo)致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流動(dòng)力學(xué)的異常，可以應(yīng)用同步直流電復(fù)律的方法來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)房顫。如果是慢性的房顫，不能進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)用西地蘭之后控制效果不佳，也可以應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合控制心室率。但是胺碘酮比洋地黃制劑副作用要大一些。胺碘酮常見(jiàn)的不良反應(yīng)有低血壓、肝功能損傷、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、靜脈炎。長(zhǎng)期慢性的服用，可以導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肝損害、肺的毒性、肺纖維化等等。所以在應(yīng)用的時(shí)候一定要注意觀察，定期復(fù)檢。對(duì)于心律衰竭伴有房顫的患者，通常是可以導(dǎo)致互相加重，互相影響，從而引起這種不良反應(yīng)的，所以控制心衰控制房顫都是非常重要的。在強(qiáng)心利尿的同時(shí)，一定要注意控制心室率，同時(shí)進(jìn)行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 2141次

• 心衰伴房顫患者宜選用哪種藥
  病情分析：心衰伴有心房顫動(dòng)的這種情況，建議還是先要做了相關(guān)的檢查，看具體是什么原因所造成的。在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥藥物的使用，自己不可盲目的去使用藥物，而心房顫動(dòng)最常用的藥物就是抗心律失常的一些藥物。意見(jiàn)建議：自己不可盲目的去使用相關(guān)的藥物，還是要對(duì)癥治療才能夠有效果，平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1403次

• 房顫伴快速心室率怎么回事
  出現(xiàn)房顫伴快速心室率，這種情況是由于心律失常引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，可以選擇，藥物，按醫(yī)囑進(jìn)行用藥，如果藥物效果不好，可以選擇射頻消融手術(shù)來(lái)積極的進(jìn)行治療，才能達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-07 1701次

• 心衰伴快速房顫者首選
  心衰伴房顫的患者可以首選洋地黃制劑來(lái)進(jìn)行治療，洋地黃有強(qiáng)心的效果，也可以控制快速的心室率，常用的藥物有地高辛，西地蘭。心衰伴房顫患者可以首選靜推西地蘭來(lái)達(dá)到強(qiáng)心，利尿，控制心室率的作用，從而改善心衰和房顫的臨床癥狀。房顫伴有心衰的病人，如果伴有血流動(dòng)力學(xué)的異常的話(huà)，可以應(yīng)用同步直流電復(fù)率的方法轉(zhuǎn)復(fù)房
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 361次

• 心衰伴快速房顫者首選
  充血性心力衰竭伴有心房顫動(dòng)或心室率快，強(qiáng)心苷是最佳適應(yīng)癥。心房顫動(dòng)時(shí)會(huì)有過(guò)多的沖動(dòng)，下傳至心室導(dǎo)致心室率增快，過(guò)快時(shí)使搏出量降低，這也導(dǎo)致循環(huán)障礙。而強(qiáng)心苷類(lèi)藥物可以通過(guò)興奮迷走神經(jīng)來(lái)減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)作用，房室結(jié)的作用就猶如一個(gè)關(guān)卡，所有從心房傳入心室的沖動(dòng)都需要通過(guò)這個(gè)關(guān)卡才能繼續(xù)下傳。強(qiáng)心苷減慢
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-27 6521次