同時(shí)得了肺結(jié)核，又同時(shí)得了乙肝，這種情況一定要引起重視：
第一，要評估乙肝的病情，如果目前肝功能正常，沒有出現(xiàn)肝硬化、肝癌的表現(xiàn)，同時(shí)沒有出現(xiàn)很明顯肝炎的癥狀，這種情況暫時(shí)不需要針對乙肝做出特殊的處理，但是需要注意動態(tài)復(fù)查乙肝病毒DNA的水平和動態(tài)復(fù)查肝功能的情況。
第二，肺結(jié)核的治療，還是按照普通的肺結(jié)核的原則進(jìn)行治療，包括使用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，但是需要高度警惕對肝臟造成損害的可能，一旦出現(xiàn)了肝功能的異常，一定要盡早的接受治療，首先就是進(jìn)行抗病毒的治療，在這個基礎(chǔ)上進(jìn)行積極的護(hù)肝降酶的治療，必要的時(shí)候需要考慮調(diào)整使用抗結(jié)核的藥物。
第三，如果本身已經(jīng)出現(xiàn)了乙肝的發(fā)病，包括病毒DNA比較高，出現(xiàn)了肝功能的異常，出現(xiàn)了肝炎的癥狀，在進(jìn)行抗結(jié)核治療之前，首先就需要進(jìn)行抗病毒治療和護(hù)肝降酶的治療，在選擇抗結(jié)核藥物的時(shí)候，要避免選擇對肝臟影響比較大的藥物。
