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• 膽管結石必須做手術嗎

  膽管結石的存在，它有可能會阻塞膽道，導致膽汁沒有辦法，正常的進入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會導致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會反流入血，引起繼發性的肝臟的損害，引起繼發性的高膽紅素血癥。另外在繼發感染以后，還可能會出現急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結石有可能會造成上述的這些非常嚴重的危害，我們一般建議，在確診膽管結石以后，都應該積極手術取出結石，來預防這些可能發生的并發癥。當然有非常少數的患者，可能因為有非常嚴重的內科疾病，而沒有辦法耐受手術，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進行權衡，采取相對比較安全的治療方式。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 6862次

• 老年椎管狹窄必須開刀嗎

  老年椎管狹窄和腰間盤突出癥，它還是有一定的關聯的。往往很多老年人來就診的時候，他會說我走路走一會兒就不行了，需要歇一會，我們把它叫間歇性跛行，然后我們在給他做CT或者核磁的時候，我們會發現他的椎管非常的狹窄。這樣的病人往往是年輕的時候就會有腰間盤突出的表現，他腰間盤突出后期可能就會變成椎管狹窄，傳統的腰椎管狹窄的治療的方式方法就是從后方切一個刀口，然后把肌肉和軟組織都剝離，把骨頭都拿掉，然后打上釘子、打上鋼板，然后得到一個良好的穩定。現在因為我們脊椎內鏡技術的進步，我們完全可以用我們的脊柱內鏡來代替傳統的骨刀、骨鉆、骨鑿，然后用一個非常微小的切口，一個厘米左右的小切口進去，然后把增生的骨頭、增生的黃韌帶甚至是增生的小關節做一個良好的清理，達到一個良好的治療的目的。所以說腰椎管狹窄癥，現在我們已經用內鏡技術得到了一個完全的良好的解決，所以不需要開刀，腰椎管狹窄癥這種治療的理念叫外科手術內鏡化的理念，說得通俗一些，開刀的手術治療腰椎管狹窄是非常安全、非常有效的，而且是一個標準的手術方式。但是我們現在用微創的器械在微創的狀態下，完成以前開放手術所有的工作，既保證了病人治療的有效性，同時我們又兼顧了這種微創性和安全性，所以腰椎管狹窄癥我們認為，現在是完全可以用內鏡技術來進行一個良好的解決，而且內鏡技術是一個微創的技術對病人損傷非常的小，病人恢復會非常的快。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1991次

• 膽管結石必須手術嗎
  膽管結石是一種比較常見的膽道疾病，如果它的癥狀不明顯，可以進行保守治療，不一定非需要手術治療。可以注意飲食，避免辛辣刺激的食物，多吃一些含有維生素比較高的食物，比如水果，還可以多吃蔬菜。應用抗生素進行抗感染治療，還可以用一些解痙的藥物，可以口服一些利膽的中藥或者中成藥。還應加強營養支持，補充維生素。給予護肝治療，糾正凝血功能異常。如果患者存在水電解質紊亂，還應當積極的給予糾正。所以膽管結石的患者一般通過保守治療以后癥狀會逐漸緩解，定期門診復查，定期復查肝臟彩超。如果膽管結石通過保守治療無效，癥狀逐漸加重，則應當積極的行手術切除。
  語音時長 01:21”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-11-18 2255次

• 大腎結石必須開刀嗎
  一般來說，目前臨床上已經很少使用開放性手術來取腎結石啦，大部分病人是可以通過微創的手術方式，來將結石粉碎，再取出體外。所以對于大腎結石，目前來說大部分還是不需要開刀的，大部分可以通過經皮腎鏡結石碎石取石的方式，來將結石取出體外。比如，對于比較大的腎結石，臨床可以分幾期來進行手術，一般臨床可以分兩期，甚至三期，甚至更多的手術將結石取出體外。相對來說比開刀手術損傷小，對手術之后恢復時間也比較快，病人所遭受的痛苦，相對來說也會更少。
  語音時長 01:07”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-29 2578次

• 膽管結石必須開刀嗎
  病情分析：膽管結石不一定要開刀，有時候可以通過ERCP來幫助治療，但如果結石比較大，ERCP治療無法取出，可以通過腹腔鏡聯合膽道鏡，雙鏡聯合來進行治療。腹腔鏡切除膽囊的同時，通過膽道鏡對膽總管進行探查取石，術后留置T型引流管。意見建議：建議手術后要注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，適當的加強營養，術后要注意T管的引流量，一般3~6個月可以拔除。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-19 1802次

• 膽結石必須開刀嗎
  病情分析：膽結石的患者一般來說是不必須開刀的，病人可以根據結石的大小和臨床癥狀的嚴重程度來選擇合適的手術方式，在必要的情況下可以直接通過微創手術的方式來進行恢復。意見建議：建議病人在膽結石不是很大的時候也可以不選擇手術治療，先應用一些消炎利膽或者具有排石作用的藥物就可以了。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-07 1203次

• 膽管結石必須開刀嗎
  在臨床上，有一部分膽管結石是必須要開刀治療的，比如說，當膽管結石引發患者出現了，右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發熱、黃疸等臨床癥狀時，此時，如果不進行及時的手術治療，患者有可能會出現嚴重的膽道感染，甚至有的患者會出現感染性休克，會出現生命的危險，因此，建議患者進行積極的手術治療才好，這樣的話，
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-04-16 407次

• 膽結石必須開刀嗎
  一般來說，如果膽結石的患者沒有明顯的手術禁忌，是必須要開刀的，否則，膽結石會引發患者出現右上腹部疼痛、腹脹、消瘦、乏力、發熱、黃疸等臨床癥狀，嚴重的時候，患者有可能會出現感染性休克，會出現生命的危險，因此，建議患者進行積極的手術治療才好。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-03 394次