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• 頑固性高血壓是怎么回事

  頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發癥的病人，或者有潛在的繼發性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 1742次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 2992次

• 頑固性高血壓是怎么回事
  頑固性高血壓主要是指患者已經使用三種或三種以上的降壓藥，血壓仍未到達目標水平，若使用達到四種或四種以上降壓藥，即使已達到目標水平也稱為頑固性高血壓。主要考慮有以下幾種原因：是否血壓測量錯誤或者測血壓時患者的情緒是否過度緊張，生活是否規律，體重管理是否達標，食鹽的攝入是否控制，是否有過量飲酒或抽煙的現象；還有降壓方案是否合理，有部分患者雖然聯合使用降壓藥物，如果方案不合理也會導致血壓降低不明顯，治療降壓的同時，是否有其他藥物的干擾，可能也會影響降壓效果；如果有糖尿病的患者出現胰島素抵抗，在降壓治療的同時應聯合胰島素增敏劑來控制血壓，還有一些繼發性高血壓者如果去除病因，血壓也會得到比較好的控制。
  語音時長 01:45”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 1383次

• 治療頑固性高血壓
  ?對于頑固性高血壓的治療首先應該積極的尋找病因，有可能是不良的生活習慣導致的，再就是某些藥物還有伴隨的一些疾病，另外其他的有可能是繼發原因導致的頑固性高血壓，比如主動脈縮窄，腎至質性疾病，腎動脈疾病，腎上腺皮質腺瘤，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥等，這種情況需要針對病因治療。對頑固性高血壓的治療首先應該尋找原因，再就是要注意減少鈉鹽的攝入，嚴格的控制體重，再是合理的膳食，戒煙戒酒，注重體育運動，另外要減輕精神壓力，再是要進行多學科的合作，如果有繼發原因比如腫瘤因素導致可能需要進行手術。對于血壓的處理一般情況下，都是選擇長效的降藥物來進行控制，對于降壓藥進行調整，一般情況下，高血壓如果有繼發的原因，在去掉原因以后血壓往往能夠恢復正常，但如果是高血壓時間比較長導致心，腦，腎，靶器官受損，需要堅持長期的服藥才有可能控制達標。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 1342次

• 頑固性高血壓的非藥物治療是什么
  病情分析：1、戒煙戒酒。 2、控制體重標準體重范圍內。 3、適當運動，有助于降壓。 4、減少鹽的攝入量，每天每人的食鹽量＜5克。 5、合理膳食，要多吃水果和蔬菜，減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪的總量。 6、減輕精神壓力，保持心理平衡。意見建議：所有的高血壓患者均應該改良生活方式，戒煙戒酒，低脂低鹽飲食，適當運動控制體重達標，遵醫囑長期規律口服降壓藥，定期監測血壓，根據高血壓的危險分層，制定個體化的降壓目標值，合并糖尿病、腎病者，建議血壓控制在130/80mmHg以下，其余患者建議控制在140/90mmHg以下為宜。建議心內科定期隨訪。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 802次

• 頑固性高血壓是怎么回事
  病情分析：頑固性高血壓指的是應用三種以上的降壓藥物，血壓也不能控制在標準范圍以內，跟很多因素有關系，比如沒有按時吃藥，平時沒有改善不良的飲食和生活習慣，或者是本身體質的問題。意見建議：平時一定要注意健康的飲食，每天食鹽攝入量控制在6克以內，多吃蔬菜和粗糧，控制體重，不要吸煙，不要喝酒，不要熬夜。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-07 802次

• 頑固性高血壓用藥
  頑固性高血壓用藥選擇適當的聯合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結合自身的癥狀，在醫生
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 53次

• 頑固性高血壓首選藥
  患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數高血壓患者，通過積極有效合理的藥物治療，會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類，原發性高血壓的病因并不是很明確，而繼發性高血壓是由于某種疾病所引發的
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-15 4805次