目前是治療煙霧病最主要的治療方式,包括直接血運重建術(shù),間接血運重建術(shù)以及聯(lián)合血運重建術(shù)。
血運重建術(shù)的治療目的是使用來自頸外動脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)來增加顱內(nèi)血流,從而改善腦血流量和腦血流儲備能力。目前血運重建術(shù)可有效增加腦血流量,進而降低缺血性卒中的發(fā)病率。但在預(yù)防出血方面的有效性仍需進行長期隨訪研究。
血運重建術(shù)治療煙霧病的適應(yīng)癥主要包括:一出現(xiàn)過與疾病相關(guān)的腦缺血癥狀,包括短暫性腦缺血發(fā)作,可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損,腦梗死,認(rèn)知功能下降,肢體不自主運動,頭痛和癲癇發(fā)作等。二是有證據(jù)提示存在腦血流儲備能力下降,包括局部腦血流量,腦血流儲備能力減低等。三存在與疾病相關(guān)的腦出血,并且排除其他病因。四排除其他手術(shù)禁忌癥。