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• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據(jù)病因來分型、分期，實(shí)施個(gè)體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時(shí)。在用藥期間及用藥的24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達(dá)到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。

  

  01:35
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 4225次

• 腦梗死治療方法

  如果病人患了腦梗死，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。如果在發(fā)病的3.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)，治療方法有靜脈溶栓，所用的藥物就是阿替普酶和尿激酶兩種。阿替普酶在醫(yī)院是比較普及的，這種藥物副作用相對比較小，出血的可能性比較小，我們需要對病人進(jìn)行靜脈的溶栓。如果錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)間，就沒有辦法了嗎？其實(shí)不是，我們還有其他的藥物治療：第一種，就是阿司匹林，抗血小板聚積。第二種，就是要降脂穩(wěn)定斑塊，避免栓子再次形成。也就是他汀類的藥物，包括阿托伐他汀，辛伐他汀，瑞舒伐他汀等。第三種，就是促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)保護(hù)線粒體的藥物，丁苯肽注射液。第四種，就是依達(dá)拉奉、清除氧自由基。第五種，就是中藥、中成藥，疏血通、血栓通、銀杏制劑等。第六種，就是促進(jìn)腦代謝的藥物就包括胞二磷、膽堿等等。

  

  01:48
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 6705次

• 腦梗死急性期治療
  第一點(diǎn)，如果患者能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，一般是發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，這是國內(nèi)國際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應(yīng)用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權(quán)衡利弊的。第二點(diǎn)，是進(jìn)行介入手術(shù)治療，通過動(dòng)脈取栓的方式達(dá)到血管的再通，也有嚴(yán)格的時(shí)間窗，手術(shù)難度也比較大。第三點(diǎn)，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用他汀類的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)要輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外，只要病情穩(wěn)定，一定要盡快康復(fù)治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-15 2206次

• 腦梗死急性期分型
  腦梗死急性期分型主要是根據(jù)梗死的部位進(jìn)行分析，包括如下幾種:第一種，前循環(huán)的梗死，表現(xiàn)為三聯(lián)征，表現(xiàn)為完全大腦中動(dòng)脈綜合征表現(xiàn)，主要包括為同向偏盲，偏身運(yùn)動(dòng)和偏身感覺障礙，多為大腦中動(dòng)脈近段主干，完全閉塞引起。第二種，類型是部分前循環(huán)梗死，主要包括三聯(lián)征中的兩種，或者是只有高級神經(jīng)活動(dòng)障礙，提示到了中動(dòng)脈遠(yuǎn)端主干或各級分支或大腦前動(dòng)脈及分支閉塞引起的中小梗死。第三種，是后循環(huán)梗死，表現(xiàn)為各種程度的椎基底動(dòng)脈綜合癥，會(huì)引起不同程度的腦干小腦梗死。第四種，是腔隙性腦梗死，大多是基底節(jié)區(qū)的腔隙灶梗死。
  語音時(shí)長 01:21”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-10-22 2727次

• 如何發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死
  病情分析：如果病人出現(xiàn)以下征兆，應(yīng)該考慮超急性期的腦梗死，如一側(cè)肢體的麻木無力，口角麻木，言語不清，言語不能，視物模糊，視力下降，反應(yīng)遲鈍，幾率下降，短暫性記憶力喪失，頭暈頭疼，惡心嘔吐，精神癥狀，意識(shí)模糊，或者意識(shí)喪失等。意見建議：積極的預(yù)防治療高血壓，高血脂，高血糖，防止心臟病，控制體重，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，低鹽低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多進(jìn)食谷類，麥類，牛奶，雞蛋，豆制品，瘦肉等，少吃動(dòng)物油脂和動(dòng)物內(nèi)臟。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-29 1501次

• 腦梗死急性期需要積極降壓治療嗎
  病情分析：在腦梗死急性期降壓不用過于積極，只要患者的血壓不是特別高，不需要特別干預(yù)，主要是因?yàn)檫m當(dāng)?shù)母哐獕簩τ诰S持腦內(nèi)的灌注是有一定的作用的。但是如果患者出現(xiàn)了明顯的頭痛，出血風(fēng)險(xiǎn)比較大，是需要積極降壓治療的。意見建議：建議腦梗死患者一定盡快就診治療，在急性期經(jīng)過評估，必要時(shí)可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是國內(nèi)外比較推薦的治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 什么是亞急性期腦梗死
  一般來說，腦梗死的亞急性期是指在發(fā)病之后的三天到兩周之內(nèi)，這些患者會(huì)出現(xiàn)言語含糊不清，構(gòu)音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動(dòng)障礙，肢體感覺異常，癲癇發(fā)作，失語，精神行為異常等癥狀。此類患者需要積極的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，患者自然已經(jīng)超過了靜脈溶栓的時(shí)間窗，但是可以應(yīng)用相應(yīng)的改善腦供血，營養(yǎng)腦細(xì)胞，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 838次

• 什么是亞急性期腦梗死
  亞急性期腦梗死是指腦梗死發(fā)病后的一段時(shí)間，通常為發(fā)病后的數(shù)天至數(shù)周內(nèi)，這一階段的病情相對穩(wěn)定，但仍是治療的關(guān)鍵時(shí)期。一、病理特點(diǎn)亞急性期腦梗死時(shí)，腦組織開始嘗試修復(fù)，但梗死區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)受損，難以完全恢復(fù)。此時(shí)，治療重點(diǎn)是防止梗死范圍擴(kuò)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次