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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51072次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12289次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠狀病毒感染，有以下特征。傳染性比較強，病毒毒力比較強，普通人群也容易受到感染，主要是通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般會出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣促，呼吸困難的表現(xiàn)，有時候會表現(xiàn)為消化道的癥狀，出現(xiàn)腹痛，腹脹，腹瀉的表現(xiàn)。影像學(xué)胸片或者肺部CT見毛玻璃樣的改變，一般的抗菌藥物治療沒有效果。如果出現(xiàn)了以上癥狀，又去過武漢，就應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。
  語音時長 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-01 1846次

• 新冠不明原因肺炎患者癥狀
  感染了武漢不明原因的肺炎之后，患者一般會出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)燒，乏力以及干咳的癥狀表現(xiàn)。有的患者癥狀比較輕微，甚至不會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象。有的患者如果癥狀比較重，可能會在一周左右出現(xiàn)呼吸困難，甚至病情會持續(xù)性的加重，當(dāng)然這樣的患者是占少部分的，有極少數(shù)的患者可能會發(fā)生死亡的現(xiàn)象。一旦最近去過武漢或者是接觸過從武漢回來的人，如果出現(xiàn)了以上的癥狀表現(xiàn)，要及時的去醫(yī)院進(jìn)行病毒檢測和針對性的治療。普通人群也應(yīng)該減少外出，如果必須外出，千萬要注意佩戴口罩，可以使用1次性的醫(yī)用口罩或者是n95口罩。而且要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，尤其是從外面回家的時候。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:10”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-31 1543次

• 新冠不明原因肺炎會發(fā)高燒嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染也是有可能高燒的。發(fā)燒的程度一般是因人而異的，以低燒或者中度發(fā)燒為常見，也有少部分人沒有出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。意見建議：如果14天內(nèi)有與已確診新型冠狀病毒感染或者是高度懷疑患者密切接觸的，出現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、乏力等不適的癥狀應(yīng)該及時的到當(dāng)?shù)氐亩c醫(yī)院就診。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-30 5002次

• 新冠不明原因肺炎咳嗽嗎
  病情分析：新冠不明原因肺炎一般是指新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染會出現(xiàn)咳嗽的癥狀的，由于病毒感染肺部的組織，會引起一些炎性的反應(yīng)，肺部會出現(xiàn)充血水腫，從而會造成患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱。還會引起流鼻涕、流眼淚、咽喉疼痛、咽干等。意見建議：患者確診后需要進(jìn)行自愿隔離治療，然后遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行治療，同時避免焦慮緊張。在日常生活中注意做好個人防護(hù)措施，嚴(yán)格戴口罩，避免去人員密集的場所。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-09 1101次

• 新冠肺炎是高燒還是低燒
  新冠肺炎的患者有的是高燒，有的是低燒。與病毒的數(shù)量、個人體質(zhì)等有關(guān)。因此，患者無論是高燒還是低燒，都應(yīng)及時進(jìn)行新型冠狀病毒的核酸檢測。患者如確診為新冠肺炎，應(yīng)及早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療期間，患者注意休息，注意保暖，避免受涼。飲食以細(xì)軟、清淡的食物為主。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 不明原因高燒要警惕什么
  高燒，即體溫超過39℃，往往是身體某些疾病的信號。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的高燒時，應(yīng)特別警惕以下五大因素：一、感染性因素。細(xì)菌、病毒、真菌等微生物感染是高燒的常見原因，如盆腔、腹腔或胸腔感染等。這些病原體侵入人體后，可引發(fā)機體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致體溫升
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-17 0次