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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 21008次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5623次

• iga腎病伴高血壓危險嗎
  在臨床上如果iga腎病患者伴有持續的高血壓，相對來說此時是比較危險的，有可能會導致患者出現病情進一步加重。iga腎病患者在出現高血壓時，在這個時候一定要注意進行積極控制，因為持續存在的高血壓是加速iga腎病患者腎小球硬化，也是促進iga腎病患者腎功能進展的重要危險因素。因此在iga腎命的病情進展中，積極控制患者的高血壓水平是十分重要的，在治療過程中應該注意力爭把患者的血壓控制在理性的水平。如果iga腎病患者的24小時尿蛋白定量是大于等于一克每天，此時建議患者應當盡量把血壓控制在125/75毫米汞柱以下，如果患者的24小時尿蛋白定量是小于一克每天，此時建議患者應當最好把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。如果患者沒有明顯禁忌，應該在醫生指導下首選應用ACEI或者是arb類的藥物來進行治療，在治療過程中應當盡量使患者的血壓平穩下降，避免使患者的血壓大幅度波動，患者在治療期間應將進行低鹽、低脂、優質蛋白飲食，注意規律監測血壓水平，規律門診隨診。
  語音時長 01:43”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 1567次

• iga腎病伴高血壓可以治好嗎
  iga腎病可以伴隨有不同程度的高血壓稱為腎性高血壓，它是由于腎臟的RAAS系統激活或者水鈉潴留，腎素血管緊張素系統異常所導致的。高血壓是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是治療的重要環節，高血壓的治療目標是力爭把血壓控制在理想水平，最好使血壓小于一百三十八十毫米汞柱，如果尿蛋白大于一克，血壓最好控制在125，75毫米汞柱以下。而慢性腎炎和iga腎病常伴有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓，故應當首先限鹽，可以使用噻嗪類利尿劑，當腎小球濾過率小于三十毫升每分鐘時，噻嗪類無效可以改為看利尿劑，建議首選acei和arb類藥物降壓治療，因為這類藥物除具有降壓作用以外還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是治療慢性腎炎高血壓的首選藥物。但是在使用該藥物時應注意，腎功能不全可以引起高鉀血癥，當血肌酐大于260微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下使用，血肌酐大于350微摩爾每升時建議停止使用acei和arb類藥物。
  語音時長 2:16”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 1656次

• iga腎病伴高血壓危險嗎
  IGA腎病伴有高血壓是十分危險的，iga腎病會引起蛋白尿，血尿以及血壓的升高，多發于兒童和青少年是一種特殊類型的腎小球腎炎，血壓的升高，反過來又會作用于ija腎病加重，所以要根據iga腎病的類型進行積極的治療，否則是很危險的。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-23 1602次

• iga腎病伴高血壓可以治好嗎
  病情分析：iga腎病伴高血壓不一定可以治好，腎病出現高血壓是腎病一個常見的、重要的并發癥，主要是腎臟固有細胞損傷，導致腎素分泌增加，另外醛固酮分泌增加使得鈉水潴留也可以引起高血壓。 腎臟的部分損傷和改變是不可逆的，大部分病人來講血壓還需要配合降壓藥服用穩定血壓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-03 1703次

• 高血壓伴慢性腎病應該如何治療？
  高血壓伴慢性腎病可結合病情應用相關藥物治療，比如降壓藥\利尿劑，甚至是透析的方式治療。通常高血壓是造成腎臟損害的一大重要因素，如果血壓持續性升高，一般會加重慢性腎病的病情進展，所以針對高血壓伴慢性腎病的情況，一般需要控制好血壓水平，才可以避免腎功能進一步損傷，延緩慢性腎病的病情進展，可以口服卡托普利
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 122次

• iga腎病導致血壓高
  在臨床上，有些iga腎病患者會出現血壓升高的情況，建議此時患者應當進行積極控制。因為持續存在的高血壓是加速iga腎病患者腎小球硬化，也是促進iga腎病患者腎功能惡化的重要危險因素。建議患者應當采取相關措施來把患者的血壓控制在理想的水平。如果iga腎病患者尿蛋白定量大于等于一克每天時，建議患者把血壓應
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 334次