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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節區、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統，造成繼發性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 5954次

• 腰穿后低顱壓會自愈嗎

  腰穿后低顱壓反應，是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時，以避免這種低顱壓的反應，但是絕大多數的患者，在腰穿之后發生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因為我們每天腦部，側腦室的脈絡叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個小時，腦脊液就能夠迅速的補充，來緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應的患者，并不需要過于擔心，可以口服大量的白開水，來緩解低顱壓反應，一般在幾個小時，最多在一兩天之內，也能夠明顯改善或者消失。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 13651次

• 腦出血后做腰穿
  腰穿是神經科臨床常用的檢查方法之一，比較簡單也比較常做，一般是沒有什么危險性的。腦出血后由于腦組織水腫，顱內壓力一般較高，80%患者在發病6小時后都會選擇做腰穿手術，行腦脊液檢查呈血性或者紅色腦脊液，但腰穿腦脊液清亮時亦不能完全排除腦出血的可能。術前應該予脫水劑，降低顱內壓，有顱內壓增高或者是有腦疝可能時應禁忌做腰穿檢查，如果可疑高壓腦疝，可疑顱內病變者這些情況是不可以做的，另外有嚴重的凝血功能患者，血友病患者等腦出血的患者如果診斷明確，一般不做腰穿，不做腦脊液檢查。
  語音時長 1:33”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 8819次

• 腦炎必須做腰穿嗎
  對于腦炎的患者來講，如果沒有腰椎穿刺的禁忌癥，是要進行腰椎穿刺檢查的。這是因為腰椎穿刺進行腦脊液的相關化驗對于腦炎的診斷、鑒別診斷有非常重要的價值，比如通過腰椎穿刺，基本上可以明確是病毒感染引起的，還是細菌感染、結核感染所導致的，可以化驗腦脊液里面的細胞數，化驗腦脊液里面的蛋白質，糖以及氯化物的含量。有條件的醫院還可以進行腦脊液當中相關病原體的分離培養以及相關的核酸檢測。所以要進行腰椎穿刺檢查。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-06-22 1425次

• 腦出血腰穿后能恢復嗎
  病情分析：腦出血腰穿之后不能夠恢復的。因為腦出血之后做腰穿，它并不是治療腦出血，而是釋放血性腦脊液，減少腦脊液對大腦的刺激，而且留取化驗的結果來明確是否有顱內感染的發生。意見建議：建議患者對于腦出血而言，需要實行的是開顱手術治療，這樣才能在后期有一個相對比較好的恢復，單純的腰穿不能夠從根本上治療腦出血，只能減少患者的痛苦。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-06-13 2204次

• 腦出血做腰穿有什么作用
  病情分析：腦出血是由于腦血管破裂所致。腰穿是診斷和治療的一個重要措施，主要用于非腦實質出血，比如腦室出血、蛛網膜下腔出血。意見建議：主要的作用為：1、疾病的確診。部分蛛網膜下腔少量出血的患者，影像學檢查如顱腦CT未發現出血征象，需要腰穿進行確診。當發現均勻一致性、血性腦脊液時，可明確診斷，指導下一步。2、治療減輕癥狀：腦室出血或蛛網膜下腔出血患者，由于腦膜刺激癥明顯，患者表現為嚴重的頭痛、惡心嘔吐，做腰穿進行腦積液引流，既可以促進血液的吸收，減輕血液對腦膜的刺激，還可以降低顱內壓減輕頭疼癥狀，促進疾病的恢復。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-14 3802次

• 腦出血后必須做腰穿嗎
  腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據患者的實際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒有明顯現象的情況下，需要做腰椎穿刺來明確診斷。腦出血患者需要根據具體的病情嚴重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴重的患者需要采用手術治療，如果腦出血不嚴重，可以采用藥
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  腦出血患者有時候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現顱內感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細胞、白細胞增多等情況，從而判斷有無出血進入腦室系統或者是否存在感染。同時，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內壓。不
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-22 0次