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• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個(gè)。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 4474次

• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過測(cè)定才能夠知道，但是通過測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時(shí)候才能測(cè)定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來進(jìn)行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 10363次

• 門脈高壓的治療
  首先針對(duì)門脈高壓的一些患者，需要早期持續(xù)和終身的進(jìn)行治療，降低門靜脈以及曲張靜脈的壓力，并減少并發(fā)癥，降低病死率的發(fā)生，對(duì)于門脈高壓的外科治療，選擇必須要考慮疾病的一個(gè)發(fā)病原因，主要是針對(duì)肝硬化引起的一些患者，可以考慮治療食管胃底靜脈曲張而引起破裂出血，其次我們要治療脾大和脾功能亢進(jìn)。對(duì)于保守治療失敗的患者，可以根據(jù)病情選用介入或者是手術(shù)急診減壓治療，對(duì)于預(yù)防再出血的治療，仍然是以內(nèi)鏡治療和藥物治療為主，最后才考慮介入和手術(shù)治療，而對(duì)于一些終末期，肝硬化門靜脈高壓的患者，如果有條件的話，可以做肝臟移植手術(shù)來進(jìn)行治療的，但是治療也有一些風(fēng)險(xiǎn)，總體來說這個(gè)疾病的治愈后的幾率還是比較小的，預(yù)后比較差。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 3030次

• 門脈高壓的治療
  門脈高壓主要是由肝臟疾病引起，是肝硬化的主要死因之一，患者一旦出現(xiàn)了門靜脈高壓癥，證明肝臟已經(jīng)發(fā)生了不可逆的損傷，積極治療只是延緩疾病的進(jìn)展，并不能將其治愈。門脈高壓癥主要是針對(duì)腹水，以及食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，治療腹水可以限制水鈉攝入，利尿以及放腹水輸入白蛋白，或者是經(jīng)靜脈肝內(nèi)門腔分流手術(shù)，如果合并自發(fā)性腹膜炎可選用肝毒性小的抗生素，用藥時(shí)間不得少于兩周。對(duì)于門脈高壓癥引起食管胃底靜脈曲張出血的患者，可以給予藥物治療或者是內(nèi)鏡下止血治療，或者是手術(shù)治療，手術(shù)治療有很多種，常用的是經(jīng)靜脈肝內(nèi)分流術(shù)或者是斷流手術(shù)，門體分流術(shù)可以分為非選擇性分流，選擇性分流兩類，而斷流手術(shù)一般是脾切除，同時(shí)做胃底血管的結(jié)扎手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2830次

• 門脈高壓癥的治療方法有哪些
  病情分析：門靜脈高壓的治療以對(duì)癥治療和藥物治療為主，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)癥治療包括三腔二囊管壓迫止血，利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈，以達(dá)到止血目的。內(nèi)鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對(duì)腹水進(jìn)行治療，比如放腹水、補(bǔ)充蛋白、利尿。意見建議：飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，應(yīng)易消化、產(chǎn)氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些糖類、雞蛋、魚肉、瘦肉。限鹽，不宜食用一些粗糙過熱的食物，不宜進(jìn)食過快，以免誘發(fā)消化道出血。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 902次

• 門脈高壓癥的發(fā)病原因有哪些
  病情分析：門脈高壓癥的發(fā)病原因有三種類型分別是肝前型、肝內(nèi)型和肝后型。肝前型主要的病因是門脈主干的血栓形成，由闌尾炎、膽囊炎或門脈脾靜脈附近的創(chuàng)傷引發(fā)。肝內(nèi)型的病因是肝竇的阻塞，常由血吸蟲肝病引發(fā)。肝后型的病因是肝竇和竇后阻塞由肝炎后肝硬化引發(fā)。意見建議：預(yù)防門脈高壓癥，要做到防治病毒性肝炎，防治血吸蟲性肝病。肝硬化早期要積極治療。有肝炎后肝硬化、血吸蟲性肝硬化的患者，要定期健康體檢。要避免肝性腦病的發(fā)生。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1204次

• 門脈高壓癥的表現(xiàn)有
  門脈高壓癥的表現(xiàn)有嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等。門脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)血流受到阻礙或者血流量增加，導(dǎo)致門脈系統(tǒng)壓力增高，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素的原因，導(dǎo)致門脈高壓癥的產(chǎn)生，門脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，比如嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等，如果患者出現(xiàn)一系列的癥狀，還需要及時(shí)撥
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 189次

• 門脈高壓癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  門脈高壓癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國(guó)際最規(guī)范最通用的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是測(cè)量門靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y(cè)量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測(cè)量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來評(píng)估門靜脈壓力，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于十二個(gè)毫米汞柱時(shí)，則提示門靜脈壓力升高，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時(shí)，提示已經(jīng)出血，表示
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 2288次