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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7494次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13590次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  如果不確定是流感病毒感染，這種情況下最好不要服用奧司他韋。因為如果不對癥用藥有可能起不到治療效果，而且還有可能會對身體造成相應的損害。建議患者應該要及時的去醫院做相應的檢查，根據檢查結果然后再對癥用藥。需要注意的是，在用藥期間患者一定要多喝水，促進排泄，飲食上盡量要清淡為主，不要吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物。如果患者的檢查是由于病毒性流感所引起來的，建議患者就可以配合醫生服用奧司他韋來進行治療。一旦發現體溫超過38度5，還必須要配合醫生服用布洛芬退燒的藥物來進行治療。期間一定要注意多休息，不要過度勞累，晚上不要熬夜，保證睡眠充足。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2020-04-22 7541次

• 不確定是不是甲流可以吃奧司他韋嗎
  不確定甲流是不可以吃奧司他韋的。奧司他韋是抗病毒藥物，主要對甲型和乙型流感是有效的。如果不是這類疾病服用奧司他韋沒有任何的治療作用，甚至會因為藥物的不良反應而出現一些不適的癥狀。甲流，好發于冬春季節，一般表現為發熱、咳嗽、咽痛、四肢關節的酸痛等相關癥狀。血常規檢查會有病毒感染血象，C反應蛋白是正常的，并且做甲流抗體是陽性的。這類患者需要積極的抗病毒治療，大部分患者的療程在5天左右。一般盡早地使用抗病毒藥物可以有效的控制病情的進展。
  語音時長 01:13”
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-03-27 20450次

• 不確定是不是流感能吃奧司他韋嗎
  病情分析：不確定是不是流感，但患者出現流感的癥狀，也是可以吃奧司他韋的。奧司他韋主要用于成人和一歲及一歲以上的兒童甲型和乙型流感的治療。另外，還可以用于成人和13歲以上的青少年流感的預防。所以，即使不明確存在甲型或者乙型流感，也可以應用奧司他韋進行預防。意見建議：患者出現甲型或者乙型流感，應當在癥狀出現36小時以內應用奧司他韋進行治療。另外，還需要根據患者的癥狀進行積極的對癥治療，促進疾病康復。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-07 9234次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  病情分析：不確定是流感可暫時不要吃奧司他韋，如果有不適癥狀，如發熱，乏力等情況，需要及時去醫院做檢查，可以先做一下血常規檢查，看看是細菌感染還是病毒感染引起的。如果是病毒感染引起的感冒，可以吃奧司他韋。意見建議：建議盡快去醫院檢查，因為奧司他韋在出現癥狀的48小時以內服用效果比較好。一般來說吃藥兩到三天就可以緩解癥狀，如果情況嚴重的，一定要按照醫生的要求進行治療。
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-06-28 2908次

• 不確定是流感能吃奧司他韋嗎
  流感指流行性感冒，奧司他韋指磷酸奧司他韋，不確定是流行性感冒通常不能吃磷酸奧司他韋，應避免擅自用藥，需要在醫生的指導下用藥。磷酸奧司他韋常用劑型有膠囊劑、顆粒劑等，具有抗病毒的作用，主要可以用于治療甲型流感、乙型流感等。如果不能確定患有流行性感冒，通常不能盲目吃磷酸奧司他韋，以免導致胃腸道受到一定刺
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-08-09 0次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  如果不確定是流感病毒感染，這種情況下最好不要服用奧司他韋。因為如果不對癥用藥有可能起不到治療效果，而且還有可能會對身體造成相應的損害。建議患者應該要及時的去醫院做相應的檢查，根據檢查結果然后再對癥用藥。需要注意的是，在用藥期間患者一定要多喝水，促進排泄，飲食上盡量要清淡為主，不要吃辛辣油膩，生冷刺激
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 302次