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醫(yī)生主講實(shí)錄

肥厚性心肌病超聲心動(dòng)圖是其中最主要的診斷手段,主要表現(xiàn)為心室不對(duì)稱性肥厚,而無心室腔增大為其主要特征,舒張期室間隔肥厚可高達(dá)15mm,伴有流出道梗阻的病例可見室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出,二尖瓣前葉在收縮期前移,即常說的SAM征,左心室順應(yīng)性降低導(dǎo)致舒張功能障礙等。

值得強(qiáng)調(diào)的是,室間隔厚度未達(dá)標(biāo)不能完全排除不是肥厚性心肌病,靜息狀態(tài)下無流出道梗阻,需要評(píng)估激發(fā)狀態(tài)下的情況。部分病人心肌肥厚局限于心尖部,尤其以前側(cè)壁心尖部為明顯,如不仔細(xì)檢查,容易漏診。

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