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肥厚型心肌病的超聲表現

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醫生主講實錄

肥厚性心肌病超聲心動圖是其中最主要的診斷手段,主要表現為心室不對稱性肥厚,而無心室腔增大為其主要特征,舒張期室間隔肥厚可高達15mm,伴有流出道梗阻的病例可見室間隔流出道部分向左心室內突出,二尖瓣前葉在收縮期前移,即常說的SAM征,左心室順應性降低導致舒張功能障礙等。

值得強調的是,室間隔厚度未達標不能完全排除不是肥厚性心肌病,靜息狀態下無流出道梗阻,需要評估激發狀態下的情況。部分病人心肌肥厚局限于心尖部,尤其以前側壁心尖部為明顯,如不仔細檢查,容易漏診。

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