溶血是紅細胞遭到破壞,壽命縮短的過程。骨髓具有正常造血6-8倍的代償能力。當溶血超過骨髓的代償能力引起的貧血就為溶血性貧血。溶血性貧血按照病因主要分為遺傳性和獲得性兩大類,遺傳性除了有遺傳因素之外,主要的缺陷還是在于紅細胞的自身,包括紅細胞膜的異常,比如球形紅細胞增多癥。
紅細胞糖代謝酶的異常,這個見于蠶豆病,主要是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的缺乏。還有珠蛋白肽鏈合成的量和質的異常,這個主要是地中海性貧血。獲得性的主要是紅細胞外部的因素引起,包括免疫性溶血性貧血,感染以及理化因素引起的溶血性貧血和繼發(fā)于其他疾病的溶血性貧血。