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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經外科，專業來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發緊發硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 10646次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發生的時候，出現一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-19 11378次

• 腦動脈瘤是如何分級的
  腦動脈瘤根據病人的癥狀與體征分為五級，以此來評價手術的危險性和病人的預后：一級，無癥狀，或輕微頭痛及輕度頸強直。二級，中度至重度頭痛、頸強直，除有顱神經麻痹外無其他神經功能缺失。三級，倦睡、意識模糊或輕微的灶性神經功能缺失。四級，木僵、中度至重度偏側不全麻痹，可能與早期的去大腦強直及植物神經系統功能障礙有關。五級，深昏迷、去大腦強直、瀕死狀態，若有嚴重的全身疾患，如糖尿病、高血壓、慢性肺病、嚴重動脈硬化及造影基礎上有嚴重的血管痙攣者要降一級。
  語音時長 01:28”
  孫艷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-12 3194次

• 腦動脈狹窄如何進行分級
  如果腦動脈狹窄小于50%，這屬于輕度狹窄，如果在50%到75%之間叫做中度狹窄，狹窄程度在75%以上，叫做重度狹窄。腦動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化所導致，出現動脈狹窄有可能導致出現分水嶺腦梗死，另外在狹窄的部位會有一些不穩定的動脈粥樣硬化斑塊，這些斑塊脫落進入到遠端的分支也會形成腦梗死。在狹窄的基礎上也有可能進一步加重，發生大動脈的急性閉塞，從而引發大面積的腦梗死。所以出現腦動脈狹窄要進行干預，可以應用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，必要時進行介入手術處理。
  語音時長 01:13”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-17 4623次

• 腦動脈瘤是如何進行分級的
  病情分析：腦動脈瘤主要是根據是否破裂以及破裂之后的相關臨床癥狀進行相應的分級，主要分為6級，從0級到5級不同的分級方法。0級是最輕的未破裂動脈瘤，沒有任何臨床癥狀，而5級則是瀕死狀態。意見建議：建議患者明確自身的情況，交由專業醫生進行相關的定級，如果在4級甚至是5級并不建議進行手術治療，主要還是以內科藥物治療為主。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-06-12 1302次

• 腦動脈狹窄如何進行分級
  病情分析：腦動脈狹窄一般分為三級：狹窄50%以下為輕度，狹窄50%—69%為中度，狹窄70%以上為重度。一般來說，腦動脈輕中度可給予藥物治療，而重度狹窄則需要手術治療。意見建議：腦動脈狹窄的患者應當注意飲食健康，多吃蘋果、梨子、白菜、苦瓜等新鮮果蔬，少吃肥肉、內臟等高膽固醇的食物。此外，患者還應當積極控制高血壓、糖尿病等危險因素，預防動脈狹窄。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-09 2607次

• 腦動脈瘤是如何進行分級的
  腦動脈瘤可以分為5級，一級患者沒有明顯的癥狀，或者只是輕微的頭痛，二級患者頭痛程度比較嚴重，三級患者會出現嗜睡的癥狀，四級患者會出現中度昏迷的情況，第五級患者會處于深度昏迷狀態。發現腦動脈瘤之后要馬上做開顱手術，或者介入栓塞治療，術前術后都需要注意飲食，多吃高蛋白食物，特別是手術之后，要補充足夠營養
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-22 0次

• 腦動脈狹窄如何進行分級
  如果腦動脈狹窄小于50%，這屬于輕度狹窄，如果在50%到75%之間叫做中度狹窄，狹窄程度在75%以上，叫做重度狹窄。腦動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化所導致，出現動脈狹窄有可能導致出現分水嶺腦梗死，另外在狹窄的部位會有一些不穩定的動脈粥樣硬化斑塊，這些斑塊脫落進入到遠端的分支也會形成腦梗死。在狹窄
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 502次