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為你推薦

• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12330次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15106次

• 腦動脈硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎
  腦動脈硬化一旦發(fā)生很難逆轉(zhuǎn)，腦動脈硬化的形成，本身就是一個非常緩慢的過程，是患者在各種危險因素存在下，比如說高血壓、高血糖、高血脂，外加一些不好的生活習慣，比如說抽煙飲酒，體型肥胖，缺乏鍛煉，經(jīng)常熬夜，壓力太大，高膽固醇的飲食等。在以上這些危險因素存在情況下，患者的血管逐漸發(fā)生老化，逐漸發(fā)生狹窄乃至閉塞的一個過程。雖然有的研究證明他汀類的降脂藥長期規(guī)律口服，有時候可以逆轉(zhuǎn)斑塊，但是這種作用畢竟是微乎其微。另外，患者本身的疾病也長期存在，很難完全治愈，也會加重腦動脈硬化的發(fā)展過程。隨著患者年齡的增長，所以患者的病情有可能會進行性加重。所以發(fā)生了腦動脈硬化的患者需要予以重視，需要在專科大夫指導下予以積極的干預(yù)治療。
  語音時長 01:23”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-13 1929次

• 動脈硬化可逆轉(zhuǎn)嗎
  動脈硬化是不可逆轉(zhuǎn)的。動脈硬化是屬于慢性疾病，一般早在年輕的時候就會逐漸出現(xiàn)，這個與年齡有一定的聯(lián)系，也與血液中的部分生化指標有關(guān)，比如血脂，血糖，血尿酸等，除此之外，還與不良的生活習慣有關(guān)，比如高鹽飲食，抽煙，飲酒，肥胖，久坐不動等。所以，針對動脈硬化，應(yīng)該從源頭去控制上述的因素，比如養(yǎng)成良好的飲食習慣，每天適當?shù)幕顒樱ㄆ诘捏w檢，保持情緒的穩(wěn)定，對于血液中的異常指標進行干預(yù)，使其控制在正常的范圍，這樣都能夠延緩動脈粥樣硬化的進展。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-13 1066次

• 動脈硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎
  病情分析：動脈硬化也是有可能逆轉(zhuǎn)的，只要按照醫(yī)生指導進行規(guī)范化的抗動脈粥樣硬化治療，有可能會實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)斑塊的目的。第一要改善不良生活方式，加強運動，控制體重，戒煙限酒，保證睡眠，保持健康良好心態(tài)。第二要規(guī)范化的應(yīng)用他汀類藥物及阿司匹林等藥物來治療，使得患者低密度脂蛋白膽固醇達標，這樣長此以往有可能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。意見建議：斑塊是否逆轉(zhuǎn)取決于低密度脂蛋白膽固醇水平，所以用藥期間一定要嚴密監(jiān)測患者血脂的變化，使低密度脂蛋白膽固醇達標，這樣才有可能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。同時要注意監(jiān)測血常規(guī)，肝腎功，肌酶變化。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-27 1505次

• 腦動脈硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎
  病情分析：一般情況下，大腦動脈硬化是不可能被逆轉(zhuǎn)的，因為隨著年齡的增加，一旦血管出現(xiàn)動脈硬化，只能是通過積極的干預(yù)一些危險因素，延緩大腦動脈硬化的進展，而不能夠從根本上逆轉(zhuǎn)。意見建議：延緩大腦動脈硬化，可以通過飲食方面，藥物方面控制基礎(chǔ)疾病方面入手，飲食方面要低鹽低脂清淡飲食，嚴格的控制高血壓，糖尿病，高脂血癥這些基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，藥物方面可以給予銀杏葉片。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-29 902次

• 血管動脈硬化能逆轉(zhuǎn)嗎
  血管動脈硬化一般不能逆轉(zhuǎn)。血管動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，出現(xiàn)血管動脈硬化可使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹窄，大多數(shù)動脈硬化患者還可能會出現(xiàn)心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶等不適癥狀，而引起動脈硬化重要因素常見的有高血壓、高脂血癥、抽煙、肥
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-10-26 89次

• 輕度冠狀動脈硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎
  輕度冠狀動脈硬化不可以逆轉(zhuǎn)，但是通過正規(guī)有效的治療能夠控制病情發(fā)展。冠狀動脈硬化是指冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化性改變，是因為心肌供血不足以及冠狀動脈狹窄，進而引起心肌功能障礙或器質(zhì)性病變的心臟疾病。冠狀動脈粥樣硬化是不可以治愈的，所以輕度冠狀動脈硬化不可以逆轉(zhuǎn)。但是通過長期服用藥物能夠延緩病情的進展，提高
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1099次