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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標準是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發現肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發現肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強、結節樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴張、腹水等。二、肝臟彈性檢測是無創肝纖維化和肝硬化的確診新技術，肝硬化患者肝臟彈性值會明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標明顯的升高。四、血常規檢查，肝硬化脾功能亢進的病人可以出現白細胞、紅細胞、血小板的下降，生化學檢查可以出現轉氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 6885次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 20597次

• 肝硬化腹脹原因
  出現了肝硬化的時候，腹脹的現象是特別多見的。這個時候容易發生一些腹水的現象，會導致腹脹的出現，是由于肝臟合成蛋白的能力降低，導致了血漿膠體滲透壓的下降，這個時候會出現一些嚴重的水腫，而且容易導致腹水的出現，就會引發腹脹的癥狀了。另外肝硬化會導致門靜脈壓力的升高，這個時候胃腸道脾臟的血流都會受到一定的影響，容易發生一些充血和水腫的現象，也會導致肝硬化的病人出現腹脹的現象。再來由于肝淋巴液會出現一些漏出的現象，也會導致腹水的形成，這個時候也會導致肝硬化腹脹的出現，一旦出現了這樣的情況，要去醫院做一下的全面的檢查，針對病因來進行治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-31 3677次

• 肝硬化腹脹怎么辦
  肝硬化的患者出現了腹脹，像這種情況的就提示是否有腹水的形成。如果出現了腹水，就很明顯的容易出現腹脹。所以肝硬化的患者出現了腹脹，首先要進行腹部彩超或者是腹部ct的檢查，排除腹水。其次，肝硬化的患者也容易出現些胃腸功能的紊亂，容易導致腸道的喘氣增多，繼而出現腹脹。這種情況可以適當的用一些乳酸桿菌或者是雙歧桿菌來調節腸道的生態菌群。而且，要保證腸道的通暢，如果有便秘的，可以適當的吃一些乳果糖來進行通便，要針對患者情況來進行處理。如果有腹水的，可以利尿輸注白蛋白等治療。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-30 5455次

• 肝硬化腹脹怎么緩解
  病情分析：肝硬化患者出現腹脹要積極的治療原發病，必要時使用一些改善胃腸功能方面的藥物進行治療。肝硬化是一種嚴重的肝病狀態，出現腹脹時要明確具體的原因，一部分的肝硬化本身會導致腹脹的癥狀，這時應該積極的治療原發病，控制肝臟的病情。可以聯合使用一些促進胃腸動力方面的藥物改善腸道的功能，同時還要注意合理的膳食。一部分的肝硬化出現腹脹來自于腹水，要及時的使用利尿劑消除腹水，減輕腹脹的癥狀。對于肝硬化患者來說要注意改善腸道的功能，可以考慮使用一些腸道微生態制劑改善腸道的功能，緩解腹脹的癥狀。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，同時會有多種不同的、復雜的癥狀，要給予綜合性的治療，包括控制基礎疾病，緩解臨床癥狀等。還要注意良好的生活飲食習慣，改善身體的機能，不要飲酒，不要熬夜，勞累，保持良好的心態，定期的復查。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-13 1501次

• 肝硬化怎么緩解
  病情分析：要緩解肝硬化，最好是查清楚具體的病因，針對病因治療，同時服用一些抗纖維化的藥物，可以軟化肝臟。如果是乙肝肝硬化，就需要長期的服用抗病毒藥物，酒精性肝硬化就要戒酒。意見建議：平常還需要多休息，不要抽煙喝酒，養成良好的生活習慣，檢查肝功能、肝纖維化指標以及肝臟彩超也比較重要。肝功能異常的患者需要服用保肝降酶的藥物，還需要注意加強營養支持。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-08-15 2407次

• 肝硬化腹脹氣怎么消除
  肝硬化患者常常會遇到腹脹氣的問題，這是由于肝功能減退導致的胃腸道功能紊亂。為了有效消除腹脹氣，可以采取以下措施：1、中藥外敷：應用中藥如芒硝、大黃等外敷于腹部，這些中藥具有通腹瀉濁的功效，能有效促進腸道排氣、排便，從而緩解腹脹。2、口服乳果
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-11 0次

• 肝硬化腹脹氣怎么消除
  肝硬化的患者常常可以出現腹部脹氣，惡心嘔吐，沒有力氣的臨床癥狀，如果是乙肝引起的肝硬化，首先還是需要抗病毒治療，可以口服恩替卡韋替諾福韋抗病毒。平時飲食不要喝酒，少食多餐，盡量吃容易消化的食物，如果出腹脹氣可以口服乳果糖通片保持大便的通暢的，對腹脹氣也有明顯的幫助，還是有腹脹氣的可以少量的服用莫沙必
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-29 513次