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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32185次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18754次

• 如何對腦炎患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)
  如果患者存在腦炎，這些患者有可能會出現(xiàn)焦慮和抑郁等情感障礙，因此不管是患者家屬，還是醫(yī)生，都盡量要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，要使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要鼓勵患者，并且要告知患者這種疾病是可以完全治愈的，要使患者能主動的配合治療，患者如果存在疑惑，要詳細(xì)的進(jìn)行解答，并且要使患者看到治愈的希望。如果患者存在抑郁或者睡眠障礙，那么單純心理疏導(dǎo)，可能治療效果不好，那么還需要應(yīng)用相應(yīng)的藥物來調(diào)整患者的情緒，并且還要改善患者的睡眠質(zhì)量。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-08 1995次

• 如何給白癜風(fēng)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)
  給白癜風(fēng)患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)是十分重要的，可以從以下幾個方面入手：1、和皮膚科的醫(yī)生護(hù)士，以及精神心理科的醫(yī)生護(hù)士以及家庭其他成員形成治療小組，隨時通報病情的變化，根據(jù)病情選擇適合的藥物、心理干預(yù)的方法。2、鼓勵患者適當(dāng)?shù)腻憻挘ㄟ^運動緩解心理的壓力情緒，保證充足的睡眠以及飲食吃有營養(yǎng)，容易消化的食物。3、總體上要創(chuàng)設(shè)安心溫馨的家居環(huán)境以及社會環(huán)境，提高社會人員對于該患者的接納能力。
  語音時長 01:08”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院

  2020-03-10 1283次

• 如何對鼻咽癌患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)
  病情分析：對鼻咽癌的患者心理疏導(dǎo)包括：堅持鼓勵，積極應(yīng)對，保持樂觀的心態(tài)，使患者接受鼻咽癌，并積極的配合治療，給予患者足夠的關(guān)懷，增加心理暗示，減輕患者對鼻咽癌的恐懼。意見建議：對于鼻咽癌的患者，在常規(guī)放化療的同時要保持樂觀的心態(tài)。對疾病的治療以及成效有很大的作用，同時堅持復(fù)查，確保鼻咽癌復(fù)發(fā)時早期發(fā)現(xiàn)，好進(jìn)行早期的對癥治療。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1501次

• 如何對腦炎患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)
  病情分析：首先，需要詳細(xì)告知患者所患疾病的資料，目前的治療方案和可能的預(yù)后結(jié)果，讓患者對自身疾病充分的了解。其次，還需要讓患者意識到自身情緒、飲食、睡眠對預(yù)后的影響，督促其開展康復(fù)訓(xùn)練。意見建議：腦炎的治療是一個長期的過程，有可能需要一個月至一年余，因此對于患者的心理輔導(dǎo)尤為關(guān)鍵。作為患者應(yīng)保持樂觀心態(tài)，樂觀面對病情，積極配合醫(yī)師的治療方案。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-03-01 3002次

• 如何護(hù)理鼻咽癌患者
  根據(jù)個體需求，合理搭配飲食，注重營養(yǎng)均衡。增加體育鍛煉，增強(qiáng)個人體質(zhì)，提高患者抵抗力。為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者壓力，使患者身心放松。在放射治療過程中，要注意保護(hù)非必須暴露照射野的范圍，以免引起放射性損傷。鼻咽癌患者的飲食調(diào)理主要以清淡為主，進(jìn)食有營養(yǎng)的物質(zhì)，提高患者抵抗力，避免食用腌制的食
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌如何飲食
  得了鼻咽癌需要吃養(yǎng)陰生津，還有清熱解毒的食物來進(jìn)行改善，日常生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖АⅫS花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫(yī)生做手術(shù)切除治療，做完手術(shù)以后還要吃靶向藥或者是定時的到醫(yī)院做放療來緩解，在治療的時候要注意做
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次