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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管哮喘的患者,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,是禁用嗎啡的。這是因?yàn)樵谥匕Y哮喘發(fā)作的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)二型呼吸衰竭,二氧化碳的潴留;在這種情況下,如果應(yīng)用嗎啡,有可能會(huì)抑制患者的呼吸中樞,造成患者通氣量進(jìn)一步的下降,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)二氧化碳潴留進(jìn)一步的加重,二型呼吸衰竭進(jìn)一步的加重,甚至?xí)T發(fā)肺性腦病,導(dǎo)致病人出現(xiàn)昏迷,嚴(yán)重的情況下還可以危及到患者的生命。

所以,重癥哮喘的患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的悶喘,不能睡眠,這種情況下重點(diǎn)是針對(duì)哮喘進(jìn)行治療。需要靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以及霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑等藥物來(lái)改善患者的悶喘。同時(shí)除了禁用嗎啡以外,還需要禁用安定等鎮(zhèn)靜類的藥物,這一類藥物都有可能會(huì)加重患者呼吸衰竭的情況,會(huì)加重患者的病情。

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