乙肝患者同時合并脂肪肝,這種情況相對還是比較常見的。首先要注意評估病情,然后決定具體的治療方案。
第一,要注意檢查肝功能和乙肝病毒dna,如果出現了肝功能的異常,同時乙肝病毒dna又比較高,這種情況要鑒別肝功能是因為脂肪肝還是乙肝造成的升高,建議進行肝穿刺活檢術來明確肝臟的炎癥程度,如果提示脂肪肝造成的肝功能異常,一般暫時不使用抗病毒藥物,如果提示乙肝造成的肝功能異常,需要考慮進行抗病毒治療。
第二,如果乙肝病毒dna水平比較低,肝功能的異常就考慮是有脂肪肝所造成的,所以要積極的接受脂肪肝的處理,暫時不需要進行抗乙肝病毒的治療。另外脂肪肝的治療主要是控制飲食量,調整飲食結構,增加運動,但是有乙肝的病例要避免過度的體育鍛煉,有些時候可能會誘發乙肝的發病。