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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32187次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18767次

• 單側(cè)鼻塞是鼻咽癌嗎
  鼻咽癌的典型的癥狀是鼻塞、鼻涕以及回吸血涕等情況，當(dāng)然單側(cè)鼻塞其實是有可能是鼻炎癌。但是我們首先得確定有沒有其他方面的問題。因為鼻咽癌畢竟是一個少見的情況，最多見的單側(cè)鼻塞的原因可能就是像鼻炎，慢性鼻炎會造成鼻塞，交替型的鼻塞以及各單側(cè)鼻塞都是有可能出現(xiàn)的。第二個就是有沒有鼻息肉。這也是最多見的一個情況，如果有鼻息肉是有可能會造成單側(cè)鼻塞的，所以這種情況我們就可以通過相關(guān)的檢查，纖維電子鼻咽鏡檢查是可以確定的。另外，也可以通過鼻腔ct檢查，基本上也是可以明確是否與鼻咽癌有關(guān)系。如果我們出現(xiàn)反復(fù)的回吸血涕是特別需要注意的，因為鼻咽癌的病人可能早期癥狀并不明顯，但是如果出現(xiàn)反復(fù)的回吸血涕，我們就需要引起重視，可能與鼻咽癌的發(fā)病是有關(guān)系的，這種情況我們就需要及時的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。
  語音時長 01:32”
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-22 12004次

• 單側(cè)鼻腔出血會是鼻咽癌嗎
  單側(cè)鼻腔出血的原因比較多，只有一少部分患者是鼻咽癌引起的。大部分患者并不是鼻咽癌，有可能是因為鼻黏膜糜爛或者是鼻腔里面毛細血管破裂出血導(dǎo)致的。也有一部分患者是因為出血性息肉或者是鼻咽纖維血管瘤引起的。有一小部分患者是因為血液疾病導(dǎo)致的，比如凝血功能異常、白血病、血小板減少。因此出現(xiàn)這種情況之后，建議及時地到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查、血常規(guī)、凝血功能檢測，看一下具體的發(fā)病原因和程度，然后才好進行針對性治療。如果說確定是因為鼻咽癌導(dǎo)致的，目前比較常用的就是放射治療和化療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-02 2222次

• 單側(cè)鼻腔出血會是鼻咽癌嗎
  病情分析：單側(cè)鼻出血有可能是鼻咽癌，但是引起單側(cè)鼻出血的原因是比較多的，鼻咽癌只是其中一個因素，還有可能是因為鼻腔干燥，鼻腔黏膜糜爛，鼻腔毛細血管破裂出血，也有可能是因為出血性鼻息肉導(dǎo)致的。意見建議：發(fā)現(xiàn)鼻出血之后，建議到耳鼻喉科就診，需要做一下血常規(guī)、凝血功能檢測，排查有無血液疾病，還需要做一下鼻內(nèi)鏡檢查，主要是明確鼻腔里面具體的出血點，然后進行針對性治療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-24 1001次

• 鼻咽癌會一直出現(xiàn)單側(cè)鼻塞嗎
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者會出現(xiàn)持續(xù)性單側(cè)鼻塞，特別是癌變組織正好在后鼻孔的區(qū)域就可能會導(dǎo)致鼻塞，還有可能會出現(xiàn)鼻涕帶血，鼻出血，頭痛，視力下降，視野缺損，具體的癥狀存在個體差異，與患者的病情嚴重程度有關(guān)系。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后，建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診，要進行臨床分期，然后進行針對性的治療，目前比較常用的就是放射治療和化療，而且需要長期規(guī)律復(fù)查，觀察效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-11 1103次

• 單側(cè)鼻出血會是鼻咽癌嗎
  單側(cè)鼻出血會可能會是鼻咽癌，但大多數(shù)情況下和干燥性鼻炎、鼻息肉等疾病有關(guān)，可以根據(jù)發(fā)病原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，或者通過手術(shù)的方式治療。1、干燥性鼻炎：本病的發(fā)病原因可能與氣候干燥、疾病因素等有關(guān)。患病以后會導(dǎo)致鼻腔分泌物減少，鼻腔過
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 單側(cè)鼻腔出血會是鼻咽癌嗎
  單側(cè)鼻腔出血不一定是鼻咽癌，因為引起單側(cè)鼻子出血的原因比較多，比如鼻腔里面的黏膜比較干燥，或者是受到了外傷。最好是先到醫(yī)院去進行鼻內(nèi)鏡的檢查，排除有惡性腫瘤的情況。在鼻子出血的期間不要吃太辛辣的食物，因為有可能會導(dǎo)致上火，加重鼻子出血的癥狀。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次